吞咽发呛的鉴别诊断：
1.食管炎：吞咽时可能会产生胸骨后的疼痛和发呛感，同时还会伴有反酸、烧心等症状。
2.食管异物：可能因误吞异物而引起吞咽困难和发呛感，同时还会有恶心、呕吐等症状。
3.喉部感染：可能会引起喉部疼痛、喉咙发炎和发热，同时还可能会伴有吞咽困难和发呛感。
4.喉部过敏反应：可能会产生喉部肿胀、紧迫感和发痒，同时还会伴有吞咽困难和发呛感。
5.口腔问题：如口腔里有异物或者牙齿问题，可能会引起吞咽困难和发呛感。
详细分析：
吞咽时发生的胸部疼痛和发呛感可能是多种情况的表现，需要进一步的检查来鉴别。
其中，食管炎通常是由于胃酸返流引起的，伴随有胃酸反流、烧心、反酸等症状，需要进一步检查进行诊断。
如果是误吞异物导致的吞咽困难和发呛感，需要在医院进行拍片或者胃镜检查，进一步确认异物的位置和严重程度。
喉部感染和喉部过敏反应通常会伴随有喉部肿胀、发热、喉咙发炎、嗓音嘶哑等症状，需要进行细致的口腔检查和喉镜检查来确定病情。
口腔问题也可能会引起吞咽困难和发呛感，牙齿病变或者口腔里的异物可能会导致不适感和吞咽困难，需要进行口腔检查来鉴别。
