胸椎和腰椎是人体脊椎中的两个不同的部分，它们之间有着明显的区别，在鉴别诊断中可以根据以下几个指标来进行判断。
1.椎体的大小和形状：胸椎的椎体比腰椎的椎体小，而且形状也比较扁平。腰椎的椎体则比胸椎更大更圆。
2.椎板的形状和宽度：胸椎的椎板相对比较窄，而腰椎的椎板则更宽。
3.大小关系：胸椎一般是胸廓的一部分，上面连接脖子，下面连接腰椎；而腰椎则主要负责支撑人体的下半部分。
综合来看，胸椎和腰椎的大小、形状、位置等都有明显的区别，鉴别诊断并不困难。如果有怀疑某一椎段是否胸椎或腰椎，可以通过X光和CT等医学影像学检查来确定。
