一半以上的糖尿病患者伴有胃肠道病变,最常见的是胃轻瘫,发病隐匿且症状并不很明显,但仍没有得到有效治疗可影响生活质量,甚至导致病情恶化。
为什么糖尿病会出现胃轻瘫?
1、没有控制好血糖
持续性高血糖可紊乱自主神经功能,使得支配胃肠的神经受到连累,从而降低胃张力,减慢胃肠道蠕动,使得胃排空延迟。其主要症状是迷走神经受到损害,从而引起胃轻瘫。
2、缺乏胃酸
糖尿病患者往往伴有免疫缺陷,从而使得体内胃酸分泌不足,不能更好的杀灭胃内细菌,从而导致胃部感染以及发炎,最终影响胃部消化能力。
3、胃肠激素分泌异常
常见的胃肠激素有神经递质以及内分泌激素,这两种激素可参与胃肠道运动。若糖尿病患者血糖没有得到控制,可引起胰高血糖素和胃动素以及生长抑素分泌受到影响,从而使得胃运动及食道肌肉收缩异常。
4、微血管发生病变
糖尿病病人微血管病变,可降低胃黏膜血流量,从而引起胃轻瘫。另外糖尿病患者胃细胞内因子比较少,使得体内缺乏维生素B12,导致神经功能失调,从而引起营养性贫血,诱发胃轻瘫。
如何防治胃轻瘫?
1、维持血糖稳定
稳定好血糖是治疗胃轻瘫行之有效且最根本的方法,所以需严格按照医生嘱咐口服降糖药或注射胰岛素,改变生活习惯,保证血糖在理想范围之内。
2、调整好饮食
平时可以多吃高膳食纤维食物,能延缓胃排空,减轻饥饿感,减少进食,进而降低餐后血糖。不过糖尿病胃轻瘫病人肠胃功能减弱,胃部排空延长,所以需降低食物中不消化纤维含量。
3、采取少量多餐原则
糖尿病胃轻瘫病人需采取少量多餐原则,一日三餐更改为一日6~7餐,两餐之间添加小零食或坚果,能有效减少餐后血糖升高,而且也能避免餐前饥饿感。不过等病情平稳后需更改为一日三餐。
温馨提示
胃轻瘫患者饮食搭配时尽量把固态食物更改为半流质食物,也可以按照医生嘱咐完全进食流质食物,不仅能控制血糖而且有效改善胃肠道症状。另外要调整进餐和胰岛素注射时间差,因为患者胃部不能把食物和药物以正常速度快速排出体外,从而影响降糖药物作用,尽量把注射胰岛素时间跟进餐时间间隔延长,能使得胰岛素发挥作用高峰正好跟血糖浓度高峰吻合,利于控制血糖。