乳糜泻可通过多种方法进行鉴别诊断，包括临床表现、血液及粪便检查、肠镜检查和小肠黏膜活检等。
1.临床表现：乳糜泻患者常有腹泻、脂肪泻、腹胀等消化道症状，同时常伴有体重下降、贫血、营养不良等症状。乳糜泻患者皮肤易出现皮疹、瘙痒等过敏反应。
2.血液及粪便检查：乳糜泻患者血清中乳糜蛋白（TG2抗体）水平升高，血红蛋白水平降低。粪便中常检测到脂肪酶、脂肪酸、中性脂肪等指标升高，同时可出现粪便中脂肪分析阳性。
3.肠镜检查：肠镜检查可以发现小肠黏膜萎缩、褶皱消失、小肠壁薄、出血、溃疡等改变，并可通过活检进一步明确病变类型。
4.小肠黏膜活检：小肠黏膜活检是确诊乳糜泻最可靠的方法，活检结果可显示典型乳糜泻病变，包括小肠绒毛萎缩、腺体化变、淋巴细胞浸润等。
乳糜泻的鉴别诊断需要结合患者的临床表现、血液及粪便检查、肠镜检查和小肠黏膜活检等多方面信息进行综合分析，以确诊疾病类型和确定治疗方案。
