要判断是否为胃脘血瘀引起的吐血，需要综合考虑以下几个方面：
1.病史：胃脘血瘀是中医学上的病证，通常与饮食不合、长期忧思、情绪不畅等因素有关。患者若出现过长期的不适感、胃痛或胃病病史，且有发生吐血的可能，胃脘血瘀可能性较大。
2.症状：胃脘血瘀引起的吐血通常伴随以下症状：胃痛、腹胀、脘闷、嗳气、恶心、呕吐、纳差等。吐出的血液通常鲜红色，可能伴有凝块或暗红色血块，量多少不一。
3.舌脉：中医诊断常依据舌象和脉象。胃脘血瘀引起的吐血，舌象通常呈暗红色或有瘀斑、瘀点；脉象可呈弦滑或弦细等。
4.其他相关检查：可以进行内镜检查、造影等进一步明确诊断，了解出血部位和情况。
需要注意的是，胃脘血瘀吐血的症状和表现与其他病因引起的吐血有些相似，如胃溃疡、食管静脉曲张等，因此还需结合患者病史、体检和其他检查结果综合判断。
判断是否为胃脘血瘀引起的吐血需要综合考虑病史、症状、舌脉等因素，有时可能需要其他检查来明确诊断。因此，如果怀疑自己有胃脘血瘀引起的吐血，应尽早去医院就诊，寻求专业医生的诊断和治疗。
