核黄疸的鉴别诊断需要考虑多种因素，包括症状、体征、病史、实验室检查等。下面详细分析一下。
一、病史
1.注意核黄疸的发病年龄：通常出现在新生儿期至两周岁之间。
2.问询患者有无家族性黄疸及家族史。
3.注意有无暴露于药物或毒物等外界因素。
二、症状和体征
1.皮肤黄疸：核黄疸的黄疸很容易辨认，皮肤黄疸为主要症状。
2.胆汁淤积症状：如恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等。
3.肝脾肿大：多数患者有轻度肝脾肿大，大多数核黄疸见于新生儿时期，此时肝脾质地可硬，表面光滑。
三、实验室检查
1.血清胆红素：核黄疸患者的血清胆红素明显升高，可达100～200mg/dL。
2.间接胆红素：核黄疸患者的间接胆红素升高，说明胆红素代谢异常。
3.尿胆原排泄：新生儿核黄疸时尿胆原可为阳性。
4.肝功能检查：ALT、AST上升，GGT、ALP升高，说明肝功能受损。
核黄疸的鉴别诊断需要结合病史、临床表现和实验室检查多个因素，经过综合分析和判断，才能得出准确的诊断结论。
