治疗老年便秘常用药物有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸、开塞露、比沙可啶肠溶片等。老年人便秘多与胃肠蠕动减慢、膳食纤维摄入不足或药物副作用有关，需在医生指导下根据便秘类型选择药物。
1、乳果糖口服溶液乳果糖口服溶液属于渗透性泻药，通过保留肠道水分软化粪便。适用于慢性功能性便秘，尤其适合合并高血压、糖尿病的老年患者。该药不被肠道吸收，长期使用耐受性较好，但过量可能引起腹胀。需注意与其他药物间隔2小时服用。
2、聚乙二醇4000散聚乙二醇4000散通过氢键固定水分增加粪便体积，对电解质平衡影响较小。适用于粪便干硬型便秘，可长期用于老年习惯性便秘。服用时需充分溶解于水，心肾功能不全者需谨慎使用。可能出现短暂腹痛等不良反应。
3、麻仁润肠丸麻仁润肠丸为中成药，含火麻仁、苦杏仁等成分，具有润肠通便作用。适用于阴虚肠燥型老年便秘，表现为大便干结伴口干舌燥。服药期间忌食辛辣，脾虚便溏者禁用。与传统刺激性泻药相比肠道依赖性较低。
4、开塞露开塞露为甘油制剂，通过肛门给药刺激肠壁引发排便反射。适用于粪便嵌塞的应急处理，起效快但不宜长期使用。操作时需侧卧屈膝，插入深度约3-4厘米。直肠黏膜损伤或痔疮急性期患者慎用。
5、比沙可啶肠溶片比沙可啶肠溶片属刺激性泻药，通过增强结肠蠕动促进排便。适用于其他药物治疗无效的顽固性便秘，建议短期间断使用。可能引起腹痛或电解质紊乱，服药期间需监测血钾水平。肠梗阻患者绝对禁用。
老年便秘患者除药物治疗外，每日应保证1500-2000毫升饮水，增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。建议养成早餐后定时如厕习惯，卧床老人可进行顺时针腹部按摩。合并甲状腺功能减退、帕金森病等基础疾病时需同步治疗原发病。若出现便血、体重下降等报警症状需及时肠镜检查排除器质性疾病。
