紧张性头痛需要做的检查包括：详细的病史询问、体格检查、神经系统检查、头颅CT或MRI、血常规及生化检查。这些检查有助于确定头痛的类型，排除其他潜在的疾病，诊断紧张性头痛，以及制订有效的治疗方案。

医生会进行详细的病史询问，包括头痛的发作频率、持续时间、特点，以及伴随的症状等。这有助于判断头痛类型，区分紧张性头痛与其他类型的头痛，如偏头痛或群发性头痛。紧张性头痛通常是轻至中度持续性头痛，常常与疲劳、紧张、焦虑、压力等因素有关。

医生进行体格检查，包括血压测量、眼底检查和颈部检查。这有助于发现可能与头痛相关的潜在疾病，如高血压、眼底病变或颈椎病等。

然后，医生进行神经系统检查，以评估神经系统的功能和异常。这有助于排除其他神经系统疾病引起的头痛，如脑卒中、颅内压增高等。

另外，医生可能会建议进行头颅CT或MRI扫描。这些影像学检查可以帮助排除其他疾病引起的头痛，如颅内病变、脑肿瘤等。

医生可能会建议进行血常规及生化检查，以排除其他全身性疾病如贫血、甲状腺功能异常等。

紧张性头痛的诊断主要依靠病史询问和体格检查，辅以一些检查手段，以排除其他疾病并确定头痛的类型，为制订合理的治疗方案提供依据。及早明确诊断并采取合适的治疗措施，可以有效缓解和控制头痛症状，提高生活质量。