食管性吞咽困难是指食物或液体在咽喉部通过时出现困难和不适的症状。判断一个人是否患有食管性吞咽困难可以通过以下几个方面进行观察和评估。

1. 症状表现：食管性吞咽困难患者通常在吞咽食物或液体时会出现明显不适感，如感觉有物体卡住或堵塞在喉咙或胸骨后，有时甚至会引起剧烈的疼痛。这种不适感可能会导致患者吞咽频率减少，进食速度减慢，并且通常需要多次咀嚼食物才能将其咽下。并且有时还会出现呕吐或咳嗽的症状。

2. 吞咽功能评估：医生可以通过一些测试来评估患者的吞咽功能，如吞咽困难评估量表。这些测试可以帮助医生了解患者的吞咽能力、食物通过食管的速度以及是否存在食物滞留等问题。

3. 病因评估：食管性吞咽困难可能是多种原因引起的，如食管炎症、食管狭窄、食管裂孔疝等。医生需要通过详细的病史询问、体格检查和相关检查如吞咽功能测试、内窥镜检查等来确定病因。

4. 辅助检查：可以通过一些辅助检查来进一步确认食管性吞咽困难的诊断，如X线检查、食管钡餐造影、食管超声、内窥镜检查等。这些检查可以显示食管的解剖结构和功能异常，帮助医生确定诊断。

食管性吞咽困难的判断需要通过观察症状表现、吞咽功能评估、病因评估和辅助检查等多个方面的评估，由医生进行综合判断和诊断。如果出现吞咽困难的症状，建议及时就医进行相关检查和诊断。