扭伤是指关节或肌肉意外扭曲或过度拉伸所造成的损伤。要鉴别和诊断扭伤，需注意以下几点：

1.症状表现：扭伤后会出现明显疼痛、肿胀、发红、瘀伤和运动障碍等症状，且疼痛程度会逐渐增加。

2.体征：通过观察受伤部位的肿胀、瘀伤和形态异常等体征，可以初步确定是否为扭伤。

3.检查：如需确诊和判断损伤程度，可进行相关检查，如X线、CT、MRI等。

4.病史：了解患者的受伤经过和疼痛部位，是否有既往病史等，有助于诊断扭伤。

鉴别诊断扭伤需综合考虑症状表现、体征和检查结果，尽可能准确地判断损伤程度和治疗方案。