观察病人的呼吸频率和深度。混合性呼吸困难通常表现为呼吸急促，频率增加，并且深度较浅。这是由于肺部和心脏同时受到不同程度的损害所致。

听诊病人的胸部和心脏。混合性呼吸困难可引起肺部或心脏的异常音响，如啰音、喘鸣音和杂音等。肺部受限导致的呼吸困难常伴有肺部的哮鸣声，而心脏受限导致的呼吸困难常伴有胸骨周围的杂音。

再次，检查患者的血气分析。混合性呼吸困难常导致氧气饱和度降低和二氧化碳水平增加，同时伴有酸碱平衡的改变。

还可以通过心电图和胸部X光等进一步检查来判断是否为混合性呼吸困难。心电图可检测心脏的电活动是否正常，而胸部X光可以观察肺部和心脏的形态结构。

临床医生需要综合分析上述观察结果，并排除其他可能的原因，如肺炎、肺血栓栓塞等。如果存在同时影响肺部和心脏的因素，并符合上述观察结果，那么可以判断为混合性呼吸困难。

混合性呼吸困难的判断需要结合临床症状、体征和相关检查结果来综合分析，最终确诊需要由专业医生进行判断。及时的发现和诊断混合性呼吸困难对于及时治疗和改善患者的生活质量至关重要。