溢乳的鉴别诊断需要进行全面的身体检查，包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等多种检查手段，以确定溢乳的原因。

常见的溢乳原因包括：

1.妊娠：妊娠期间乳腺增生导致产生乳汁。

2.哺乳：母乳喂养时产生乳汁。

3.药物因素：如抗精神病药物、抗高血压药物等。

4.内分泌疾病：如垂体瘤、卵巢疾病、甲状腺功能异常等。

5.外伤或肿瘤：如乳腺炎、乳腺纤维瘤等。

在鉴别诊断中，医生可能会进行以下检查：

1.观察乳房分泌物：乳房分泌物的性状和颜色可以帮助医生确定溢乳的原因。

2.了解病史：医生会询问有关乳房分泌物的时间、频率、性状和使用药物等方面的信息。

3.疑似肿瘤的情况下，进行超声检查或磁共振成像(MRI)检查：这些检查可以确定是否存在肿瘤。

4.进行内分泌检查：如甲状腺功能检查、雌激素和孕激素水平等。

5.进行抽血检查：检查血糖水平、肝功能，以确定药物引起的溢乳。

鉴别诊断需要针对不同的病因采取不同的检查方案，以确保正确诊断溢乳的原因。