腿上出现青紫色血管可能是静脉曲张、毛细血管扩张或血栓性静脉炎等疾病引起，也可能与长期站立、妊娠等生理因素有关。静脉曲张主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张，毛细血管扩张可见皮肤表面细网状血管显露，血栓性静脉炎常伴随红肿疼痛。建议避免久站久坐，穿戴医用弹力袜，若症状持续或加重需及时就医。
1、静脉曲张静脉曲张是下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤积的常见疾病，可能与遗传、长期站立、肥胖等因素有关。典型表现为小腿内侧蚯蚓状凸起的青紫色血管，伴随下肢沉重感或夜间抽筋。轻度可通过抬高下肢、穿戴二级压力弹力袜缓解，中重度需采用泡沫硬化剂注射或大隐静脉高位结扎术。避免穿紧身裤可减少腹压增高对静脉回流的影响。
2、毛细血管扩张毛细血管扩张多因紫外线损伤、激素变化或慢性静脉功能不全导致，常见于大腿外侧蜘蛛网状红色或青紫色细血管。妊娠期雌激素水平升高可能诱发，部分患者与遗传性出血性毛细血管扩张症相关。脉冲染料激光治疗可改善外观，日常需避免高温沐浴并加强防晒。合并瘙痒时可外用多磺酸粘多糖乳膏缓解症状。
3、血栓性静脉炎血栓性静脉炎常因静脉置管、创伤或血液高凝状态引发，表现为沿静脉走行的条索状硬结伴皮肤发红发热。深静脉血栓形成时可能出现Homans征阳性，需紧急抗凝治疗。急性期可口服迈之灵片改善静脉张力，严重者需皮下注射低分子肝素钙。卧床时抬高患肢高于心脏水平有助于减轻肿胀。
4、妊娠因素妊娠中后期子宫增大压迫下腔静脉，加之孕酮水平升高使血管壁松弛，约40％孕妇会出现暂时性下肢静脉显露。分娩后多数可自行消退，哺乳期不建议进行硬化治疗。日常可采取左侧卧位睡眠减轻压迫，水中运动利用流体静压促进静脉回流。若产后6个月未改善需排查盆腔静脉压迫综合征。
5、外伤后淤血腿部撞击可能导致皮下毛细血管破裂形成淤斑，初期呈紫红色后逐渐转为青黄色。服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物者更易发生，冰敷48小时内可减少出血，后期热敷促进血肿吸收。反复出现不明原因淤青需排查血小板减少性紫癜或血友病，可检测凝血四项明确诊断。
建议每日进行踝泵运动促进静脉回流，坐位时避免跷二郎腿。饮食中增加柑橘类水果补充生物类黄酮增强血管韧性，控制钠盐摄入预防水肿。选择鞋跟高度不超过3厘米的鞋子，长途飞行时每2小时起身活动。若血管突起伴随皮肤溃疡、持续疼痛或单侧下肢突然肿胀，应立即至血管外科就诊排除深静脉血栓等急症。
