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6岁孩子发烧38.5打寒颤好冷严重吗怎样处理才好

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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宝宝发烧寒颤需及时采取物理降温并就医排查感染源。寒颤多由体温调节中枢紊乱引起,可能伴随细菌或病毒感染,处理方法主要有保持环境温暖、补充水分、温水擦浴、药物退热、就医检查。

1、保持环境温暖

寒颤时需关闭空调风扇,室温维持在24-26摄氏度,避免冷风直吹。可给宝宝穿戴棉质衣物,但不宜过度包裹导致散热困难。注意观察手脚温度,若冰凉可用手心搓热或温水浸泡改善循环。

2、补充水分

发烧会增加体液流失,每15-20分钟喂食少量温水或口服补液盐。母乳喂养婴儿可增加哺乳频次。避免饮用含糖饮料或果汁,防止加重胃肠负担。若出现尿量减少、口唇干裂需警惕脱水。

3、温水擦浴

体温超过38.5摄氏度时,用32-34摄氏度温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次持续10-15分钟。禁止使用酒精或冰水擦浴,可能诱发寒颤加重。擦浴后30分钟复测体温,效果不佳需考虑药物干预。

4、药物退热

对乙酰氨基酚或布洛芬是儿童常用退热药,需遵医嘱按体重计算剂量。两种药物间隔使用至少4小时,24小时内不超过4次。用药后密切监测体温变化,持续高热不退或反复寒颤需排除脑膜炎等严重感染。

5、就医检查

3月龄以下婴儿发热、寒颤持续1小时未缓解或伴随皮疹、抽搐时需急诊处理。医生可能进行血常规、C反应蛋白、尿常规等检查,细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,病毒感染则以对症支持为主。

发热寒颤期间应保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免高蛋白饮食增加代谢负担。每日监测体温3-4次,记录发热时间和最高温度。恢复期注意休息,暂缓疫苗接种。家长需学习正确使用耳温枪或肛温计的方法,避免因测量误差延误病情。如出现嗜睡、呼吸急促、皮肤瘀斑等危险信号,须立即前往儿科急诊。

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