小孩发烧抽搐通常由高热惊厥引起,可能与遗传因素、体温骤升、神经系统发育不完善、电解质紊乱、中枢神经系统感染等因素有关。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,表现为突发全身性或局部肌肉强直、阵挛,伴意识丧失。
1、遗传因素家族中有高热惊厥病史的儿童发病概率较高。家长需注意监测体温变化,体温超过38摄氏度时及时采用物理降温,如温水擦浴、退热贴等。避免过度包裹导致散热困难,保持环境通风。记录发作时间和表现,就医时向医生详细说明。
2、体温骤升体温快速上升期易触发惊厥,与儿童体温调节中枢未成熟有关。建议家长发现发热时每1-2小时测量体温,避免使用酒精擦浴等刺激性降温方式。可遵医嘱备用地西泮栓剂等应急药物,但不可自行调整用量。发作时应侧卧防止误吸,清理口腔分泌物。
3、神经系统发育不完善婴幼儿神经元兴奋性较高,发热时更易出现异常放电。日常需保证充足睡眠和合理饮食,避免过度疲劳。发作期间不要强行按压肢体或撬开牙齿,记录抽搐持续时间和表现形式。复杂型高热惊厥需完善脑电图检查排除癫痫。
4、电解质紊乱发热伴随大量出汗或摄入不足可能导致低钠血症。家长应鼓励少量多次饮用口服补液盐,避免单纯补充白开水。出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现时需及时就医。血生化检查可明确是否存在离子失衡,必要时静脉补充电解质。
5、中枢神经系统感染脑膜炎、脑炎等感染性疾病除抽搐外,常伴持续头痛、喷射性呕吐、颈项强直。需进行腰椎穿刺检查脑脊液,确诊后可选用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦等抗感染治疗。疫苗接种是预防此类感染的重要措施,家长需按时完成免疫程序。
预防高热惊厥复发需重点做好体温管理,发热期保持室温24-26摄氏度,穿着透气棉质衣物。饮食选择易消化的粥类、果蔬泥,避免高糖食物加重代谢负担。恢复期适当补充维生素B族和镁元素,定期随访评估神经系统发育。记录每次发热诱因和持续时间,帮助医生判断是否需预防性用药。家长应学习急救处理方法,避免发作时慌乱造成二次伤害。