预防高热惊厥一般无须常规用药，主要措施包括物理降温、合理补液及退热药使用。若存在反复惊厥史或高危因素，可遵医嘱短期使用地西泮、苯巴比妥、左乙拉西坦等抗惊厥药物。
1、物理降温体温超过38.5摄氏度时优先采用温水擦浴、退热贴等物理方法。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，避免酒精擦浴或冰水浸泡。保持环境通风，衣着宽松透气，有助于加速散热。
2、退热药物对乙酰氨基酚或布洛芬是儿童安全退热的选择。两种药物均通过抑制前列腺素合成发挥解热作用，但不可交替使用或超量服用。服药后需监测体温变化，若持续高热或精神萎靡应及时就医。
3、抗惊厥药物地西泮直肠给药可用于惊厥发作时的紧急处理。苯巴比妥适用于有惊厥复发史的预防性用药，需严格遵循剂量调整。左乙拉西坦作为新型抗癫痫药，对部分热性惊厥患儿具有预防作用。
4、补液管理发热期间需保证足够水分摄入，可选择口服补液盐维持电解质平衡。观察尿量及口腔黏膜湿润度，避免脱水诱发惊厥。婴幼儿应增加哺乳频率，儿童可适量饮用稀释果汁或米汤。
5、病因治疗明确发热原因至关重要。病毒性感染多呈自限性，细菌性感染需针对性使用抗生素。中耳炎、肺炎等常见原发病得到控制后，体温及惊厥风险可显著降低。
高热惊厥预防需综合评估患儿年龄、发作频率及家族史等因素。日常应注意增强体质，接种流感疫苗等预防性疫苗。发热期间保持安静环境，避免强光噪音刺激。记录发热时间曲线和伴随症状，就诊时向医生详细说明用药史和惊厥发作特征。家长需掌握基本急救措施，发作时保持患儿侧卧位，清除口腔分泌物，记录发作持续时间并及时送医。
高热惊厥后遗症主要包括认知功能障碍、运动障碍、癫痫发作、行为异常及学习能力下降。高热惊厥通常由感染性疾病引发，多见于6个月至5岁儿童，多数预后良好，但反复发作或持续时间较长可能对神经系统造成影响。
1、认知功能障碍部分患儿可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能异常。这与惊厥时脑细胞短暂缺氧有关，尤其易发生在发作持续时间超过15分钟或24小时内多次发作的情况。轻度认知障碍可通过认知训练改善，严重者需神经康复干预。
2、运动障碍持续高热惊厥可能导致基底节区损伤，引发肌张力异常、共济失调等运动功能障碍。临床表现为动作笨拙、行走不稳，需通过运动疗法和物理治疗促进功能恢复。早期干预对改善预后至关重要。
3、癫痫发作复杂性高热惊厥患儿后续发生癫痫的概率增高，尤其是存在家族史或脑电图异常者。常见类型包括全面性强直阵挛发作和局灶性发作，需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。
4、行为异常部分患儿会出现情绪不稳定、攻击行为或多动症状，可能与颞叶海马区损伤有关。行为矫正治疗结合心理疏导可有效改善症状，严重病例需使用阿立哌唑等精神类药物干预。
5、学习能力下降长期反复惊厥可能影响语言发育和学业表现，表现为阅读困难、计算能力低下。需通过个性化教育计划和神经心理评估制定干预方案，必要时进行专业的学习障碍康复训练。
对于高热惊厥患儿，家长应定期进行发育评估，保证充足睡眠和均衡营养，避免过度疲劳。建议每3-6个月复查脑电图，发现异常及时就诊。日常注意预防感染，发热时及时降温，体温超过38.5℃时遵医嘱使用退热药物。适当补充锌、维生素B族等神经营养素，避免剧烈情绪波动和光声刺激。若出现异常肢体抽动或意识改变，须立即就医排查癫痫发作。
