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右腹股沟疼痛是什么原因引起的

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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睾丸和腹股沟疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、腹股沟疝、精索静脉曲张、泌尿系统结石等原因引起,可通过体格检查、超声检查、实验室检测等方式诊断,并根据病因采取药物治疗或手术治疗。

1、睾丸扭转

睾丸扭转通常因精索旋转导致血流受阻,表现为突发剧痛、睾丸肿胀抬高。需紧急就医复位或行睾丸固定术,延误可能致睾丸坏死。常用药物包括注射用头孢曲松钠、布洛芬缓释胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊。

2、附睾炎

附睾炎多由细菌感染引起,伴随发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片,配合阴囊托高和冷敷。慢性反复发作可能需附睾切除术。

3、腹股沟疝

腹股沟疝因腹腔内容物突出所致,久站或咳嗽时疼痛加剧,可触及包块。需避免重体力劳动,使用疝气带临时固定,严重者需疝修补术治疗。

4、精索静脉曲张

精索静脉曲张表现为阴囊坠胀感,久站后加重。轻度可穿支撑内裤,重度需显微镜下精索静脉高位结扎术。常用药物包括地奥司明片、迈之灵片。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石可放射至睾丸区,伴血尿、排尿中断。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物常用排石颗粒、盐酸特拉唑嗪片、双氯芬酸钠栓。

日常应避免剧烈运动或长时间骑行,穿着宽松透气内裤。急性疼痛超过2小时或伴随呕吐发热时须立即就诊,慢性疼痛需定期复查超声。饮食注意低盐低脂,适量增加柑橘类水果摄入有助于预防尿路感染。避免过度劳累和久坐,每1-2小时起身活动5分钟以改善局部血液循环。

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