精索静脉曲张可能引起腹股沟疼痛。精索静脉曲张导致的腹股沟疼痛通常与静脉血液淤积、局部压力增加、神经压迫、炎症反应以及继发性睾丸功能障碍等因素有关。
1、静脉血液淤积：
精索静脉曲张时，静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，阴囊及腹股沟区域静脉压力升高。长期淤血可刺激周围神经末梢，引发钝痛或坠胀感，疼痛可能放射至腹股沟区。
2、局部压力增加：
曲张的静脉团块会直接压迫精索周围组织，尤其久站或剧烈运动后，静脉扩张加剧可能造成机械性牵拉痛。这种疼痛在平卧休息后通常减轻。
3、神经压迫：
髂腹股沟神经和生殖股神经穿行于精索附近，扩张的静脉可能压迫这些感觉神经。患者常描述为间歇性刺痛或烧灼感，可能伴随大腿内侧皮肤感觉异常。
4、炎症反应：
静脉淤血导致局部代谢产物堆积，可能诱发无菌性炎症。炎症介质刺激可表现为持续性隐痛，体检时可触及精索增粗并有压痛。
5、继发睾丸功能障碍：
严重曲张可能影响睾丸血供和温度调节，导致睾酮分泌异常。这种牵涉痛可表现为腹股沟区酸胀不适，多伴有生育能力下降等伴随症状。
建议患者避免长时间站立或负重，穿着透气支撑内裤减轻静脉压力。适度游泳、慢跑等运动可促进盆腔血液循环，饮食注意补充维生素E和锌元素。疼痛持续或伴随睾丸萎缩时需及时就医，超声检查可明确静脉曲张程度，必要时考虑显微镜下精索静脉高位结扎术等治疗。
精索静脉曲张高位结扎手术通常采用腹腔镜或开放手术方式进行，通过结扎曲张的精索静脉改善血液回流。
手术在全身麻醉下进行，医生会在腹股沟或腹部做小切口，找到曲张的精索静脉后使用缝合线或夹子进行结扎。腹腔镜手术创伤较小，术后恢复较快。开放手术适用于特殊情况，如既往有腹部手术史。术中会尽量避免损伤周围血管、神经和输精管。术后可能出现阴囊水肿、疼痛等不适，一般1-2周内缓解。
术后需避免剧烈运动1个月，穿着紧身内裤提供支撑，定期复查超声评估恢复情况。如出现持续疼痛或肿胀应及时就医。
