房颤血栓形成最大的危害是引发脑栓塞。房颤时心房不规则颤动可能导致左心耳形成血栓,脱落后随血流阻塞脑动脉,造成缺血性脑卒中,致死率和致残率较高。
房颤患者心房失去有效收缩,血液在心房内淤滞形成漩涡,尤其在左心耳部位易形成血栓。这些血栓一旦脱落,可能随血液循环进入脑部血管,导致血管堵塞。脑栓塞起病急骤,症状包括突发偏瘫、言语障碍、意识模糊等,部分患者可能遗留永久性神经功能缺损。房颤相关脑卒中占所有缺血性脑卒中的比例较高,且复发风险显著增加。
除脑栓塞外,房颤血栓还可能引起其他动脉系统栓塞。肠系膜动脉栓塞可导致剧烈腹痛和肠坏死,需紧急手术。肾动脉栓塞可能引发肾梗死,表现为腰痛和血尿。肢体动脉栓塞会导致突发肢体疼痛、苍白、无脉,处理不及时可能需截肢。视网膜动脉栓塞可造成单眼突发视力丧失。这些栓塞事件虽不如脑栓塞常见,但同样可能造成不可逆器官损伤。
房颤患者应遵医嘱规范抗凝治疗,定期监测凝血功能。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在目标范围。避免剧烈运动和情绪激动,戒烟限酒。出现突发头痛、肢体无力、胸痛等症状时立即就医。建议每半年复查心脏超声和动态心电图,评估血栓风险。