紫癜性肾炎患者生存期差异较大，多数经规范治疗可长期存活，少数重症患者可能出现肾功能衰竭。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的免疫性炎症，预后与病理类型、治疗时机及并发症控制密切相关。
紫癜性肾炎患者若病理损伤较轻，表现为单纯血尿或轻度蛋白尿，早期接受糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片治疗，并配合低盐优质蛋白饮食，肾功能通常可长期稳定。这类患者生存期可达数十年，接近正常人群寿命。部分患者可能出现反复皮肤紫癜或关节肿痛，需长期服用芦丁片、维生素C片等改善血管通透性。
若肾脏病理显示新月体形成或肾小球硬化，临床表现为大量蛋白尿或肾功能急剧下降，需采用甲泼尼龙注射液冲击治疗联合血浆置换。此类患者5年内进展至尿毒症的概率较高，需依赖血液透析或肾移植维持生命。合并高血压脑病、消化道大出血等严重并发症者，可能短期内危及生命。
建议患者定期监测24小时尿蛋白定量和血肌酐，避免接触过敏原如海鲜、花粉等。急性期需卧床休息，缓解期可进行散步、太极拳等低强度运动。日常饮食宜选用冬瓜、鲫鱼等利水食材，限制每日食盐摄入不超过3克。出现水肿加重或尿量减少时，应立即就医调整治疗方案。
