糖尿病肾病透析一般能降肌酐，透析是清除血液中肌酐等代谢废物的有效手段。糖尿病肾病可能由长期血糖控制不佳、高血压等因素引起，通常表现为水肿、尿量减少等症状。
糖尿病肾病发展到终末期时，肾脏功能严重受损，无法有效过滤血液中的肌酐、尿素氮等代谢废物。此时透析治疗通过人工替代肾脏功能，利用半透膜原理将血液中的肌酐等小分子物质清除到透析液中，从而降低血肌酐水平。血液透析和腹膜透析均可实现这一目标，其中血液透析效率更高，通常每周需进行2-3次，每次4小时左右；腹膜透析则通过腹腔透析液交换持续清除毒素，每日需进行3-5次换液操作。
部分患者在透析初期可能出现肌酐下降不明显的现象，这与个体残余肾功能、透析充分性、营养状况等因素有关。随着透析疗程推进和方案调整，多数患者肌酐水平可逐渐趋于稳定。需注意的是，透析后肌酐值虽降低，但并不能逆转肾脏损伤，仍需配合血糖血压管理、限制蛋白质摄入等综合治疗。
糖尿病肾病患者透析期间应严格遵循医嘱控制水分和电解质摄入，每日监测体重变化。饮食需保证足够热量但限制高磷食物，可选择低蛋白米面、新鲜蔬菜等。同时注意动静脉瘘或腹膜透析导管的护理，避免感染。定期复查血常规、电解质及甲状旁腺激素等指标，及时调整透析方案和药物治疗。
糖尿病肾病的症状主要有蛋白尿、水肿、高血压、贫血、肾功能减退等。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，早期可能无明显症状，随着病情进展逐渐出现上述表现。
1、蛋白尿蛋白尿是糖尿病肾病早期的主要表现，初期可能仅表现为微量白蛋白尿，随着病情进展逐渐发展为大量蛋白尿。蛋白尿可能与肾小球滤过膜损伤有关，通常表现为尿液泡沫增多。患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片、黄葵胶囊等药物控制蛋白尿。
2、水肿水肿多出现在糖尿病肾病中晚期，可能与大量蛋白尿导致低蛋白血症有关，通常表现为双下肢凹陷性水肿，严重时可出现全身水肿。患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿症状。
3、高血压高血压是糖尿病肾病常见的伴随症状，可能与肾脏排钠功能受损有关，通常表现为头晕、头痛等症状。患者可遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物控制血压。
4、贫血贫血多出现在糖尿病肾病晚期，可能与肾脏促红细胞生成素分泌减少有关，通常表现为面色苍白、乏力等症状。患者可遵医嘱使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片等药物治疗贫血。
5、肾功能减退肾功能减退是糖尿病肾病终末期的表现，可能与肾小球硬化、肾小管间质纤维化有关，通常表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。患者可能需要接受血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。
糖尿病肾病患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食，控制每日蛋白质摄入量，避免加重肾脏负担。同时应定期监测血糖、血压、尿蛋白等指标，遵医嘱规范用药。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动。保持规律作息，避免过度劳累，戒烟限酒。如出现症状加重或新发症状，应及时就医调整治疗方案。
