脂溢性皮炎头皮可通过抗真菌治疗、局部糖皮质激素、角质溶解剂、免疫调节剂、光疗等方式治疗。脂溢性皮炎通常由马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、皮肤屏障功能障碍、免疫反应失调、遗传因素等原因引起。
1、抗真菌治疗酮康唑洗剂能抑制马拉色菌生长，减轻头皮红斑和鳞屑。二硫化硒洗剂具有抗真菌和角质溶解双重作用，每周使用两到三次可缓解症状。环吡酮胺乳膏通过干扰真菌细胞膜合成发挥作用，适用于局部顽固性皮损。
2、局部糖皮质激素氢化可的松乳膏可快速缓解炎症和瘙痒，但连续使用不宜超过两周。糠酸莫米松凝胶适用于急性期红斑水肿，其系统性吸收率较低。丙酸氟替卡松泡沫剂能精准覆盖毛发区，特别适合头皮大面积受累的情况。
3、角质溶解剂水杨酸制剂能软化并去除异常堆积的角质层，常用浓度为百分之三到百分之六。煤焦油洗剂通过抑制表皮细胞过度增殖改善鳞屑，但可能增加光敏性。硫磺制剂具有抗菌和角质调节作用，可与其他药物交替使用。
4、免疫调节剂他克莫司软膏通过抑制T细胞活化控制炎症，适用于激素依赖患者。吡美莫司乳膏对面部和头皮交界处皮损效果显著。这些药物不会引起皮肤萎缩，但使用初期可能出现短暂灼热感。
5、光疗窄谱UVB照射能调节局部免疫反应，每周两到三次可见效。PUVA疗法适用于顽固病例，但需配合光敏剂使用。光疗期间需注意保护眼睛和正常皮肤，治疗前后应避免使用光敏性药物。
脂溢性皮炎患者应避免过度清洁和使用碱性洗护产品，洗头水温控制在三十七度左右。饮食上减少高糖高脂食物摄入，适当补充维生素B族和锌元素。保证充足睡眠，避免精神紧张和熬夜。选择棉质透气寝具并定期更换，避免搔抓导致继发感染。症状持续加重或合并明显脱发时，应及时到皮肤科就诊评估。
