老年人房颤的治疗方法主要有药物治疗、电复律治疗、导管消融术、外科手术和生活方式干预。房颤可能与心脏结构异常、高血压、甲状腺功能亢进、慢性肺病、长期饮酒等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、乏力、头晕等症状。
1、药物治疗抗心律失常药物如胺碘酮片、普罗帕酮片可用于控制房颤发作，降低心室率。抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片有助于预防血栓形成，减少脑卒中风险。使用药物需严格遵医嘱，定期监测凝血功能或心电图。部分患者可能因药物副作用出现胃肠道不适或出血倾向，需及时就医调整方案。
2、电复律治疗对于新发房颤或药物控制不佳的患者，可通过同步直流电复律恢复窦性心律。治疗前需经食管超声排除心房血栓，术后需继续抗凝治疗。电复律可能引起皮肤灼伤或短暂心肌损伤，但严重并发症概率较低。该方式适用于血流动力学不稳定的急性发作患者。
3、导管消融术通过射频或冷冻能量隔离肺静脉异常电活动，适用于症状明显且药物无效的阵发性房颤患者。手术创伤小，成功率较高，但可能存在血管穿刺并发症或心房食管瘘等罕见风险。术后需继续抗凝药物，并定期随访心电图。部分患者可能需要二次消融。
4、外科手术迷宫手术可在心脏外科手术中同期进行，通过创建瘢痕组织隔离异常电信号。适用于需开胸手术的合并心脏瓣膜病患者，治愈率较高但创伤大。微创外科消融术通过胸腔镜完成，恢复较快。两种术式均需在专业心脏中心由经验丰富的外科医生操作。
5、生活方式干预控制血压血糖、限制饮酒、戒烟有助于减少房颤发作。适度有氧运动如快走可改善心肺功能，但应避免过度劳累。保持情绪稳定，限制咖啡因摄入。肥胖患者需减重，睡眠呼吸暂停综合征患者应使用呼吸机治疗。日常监测脉搏变化，定期复查心脏超声。
老年房颤患者需长期综合管理，治疗选择需结合基础疾病、发作类型和整体状况。日常应避免剧烈运动或情绪激动，保持低盐低脂饮食，每日监测血压和心律。外出时携带医疗警示卡，突发心悸或意识障碍需立即就医。家属应协助记录症状发作频率和持续时间，定期陪同患者至心内科随访，及时调整治疗方案。
老年人房颤的治疗方法主要有控制心率、控制心律、抗凝治疗、导管消融术、外科手术等。房颤可能与高血压、冠心病、心脏瓣膜病等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。
1、控制心率控制心率是房颤的基础治疗方式，通过药物将心室率控制在合理范围，减少心悸等症状。常用药物包括美托洛尔缓释片、地高辛片等β受体阻滞剂或洋地黄类药物。这类药物能减缓心脏传导系统的电信号，但需定期监测心率避免过度抑制。患者应避免剧烈运动或情绪激动，防止心率波动。
2、控制心律通过药物恢复并维持窦性心律，适用于症状明显的阵发性房颤患者。常用普罗帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常药物。此类药物可能影响甲状腺功能或导致其他心律失常，用药期间需定期检查心电图和甲状腺指标。部分患者需联合心率控制药物以达到最佳效果。
3、抗凝治疗房颤患者中风风险显著增加，抗凝治疗可预防血栓形成。常用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物。华法林需定期监测凝血功能并调整剂量，新型口服抗凝药则无需频繁监测但费用较高。服药期间需观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，避免跌倒或外伤。
4、导管消融术通过微创技术隔离肺静脉异常电活动，适用于药物控制不佳的持续性房颤。手术在三维标测系统引导下进行，成功率较高但可能需重复操作。术后需继续抗凝治疗并定期复查，部分患者可能出现心包积液或血管穿刺并发症。该技术对术者经验要求较高，需选择有资质的医疗中心。
5、外科手术对于合并心脏瓣膜病或需开胸手术的患者，可同期进行房颤外科消融术。常见术式包括迷宫手术，通过切割缝合形成传导屏障。手术效果持久但创伤较大，恢复期较长。术后需密切监测心律变化，配合抗凝及抗心律失常药物治疗。该方式通常作为其他心脏手术的附加治疗。
老年房颤患者需长期规律服药并定期复查心电图和凝血功能，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在正常范围。避免摄入含咖啡因饮品，戒烟限酒。日常可进行散步、太极拳等温和运动，但出现明显气促或头晕时应立即休息。建议家属协助记录每日心率血压变化，就诊时携带完整用药清单供医生参考。若出现言语不清、肢体无力等中风征兆需即刻就医。
