鼓膜穿孔一般是可以修复的，具体修复方式主要有保守观察、鼓膜贴补术、鼓膜成形术、药物治疗、手术修补等。鼓膜穿孔可能由外伤、感染、气压伤、异物损伤、医源性操作等因素引起。
1、保守观察小型鼓膜穿孔若无感染症状，通常可自行愈合。期间需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，防止污水进入中耳。定期复查耳内镜观察愈合进度，多数外伤性穿孔在数周内可闭合。
2、鼓膜贴补术适用于中等大小的穿孔，医生会使用明胶海绵或纤维蛋白胶等材料贴附穿孔边缘，促进上皮细胞迁移覆盖。该操作在门诊即可完成，需配合抗生素滴耳液预防感染，成功率较高。
3、鼓膜成形术对长期未愈的穿孔，需取颞肌筋膜或软骨膜等自体组织进行修补。手术需在显微镜下进行，通过耳内或耳后切口放置移植物，术后需保持术耳干燥并避免剧烈运动，愈合期约一个月。
4、药物治疗合并感染时需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素控制炎症。急性期可口服阿莫西林克拉维酸钾，慢性中耳炎患者可能需联用黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。
5、手术修补对于反复流脓或伴有胆脂瘤的穿孔，需行乳突根治术清除病灶后再修补鼓膜。严重者可能需分期手术，先行鼓室成形术改善听力，二期再行听骨链重建。
鼓膜穿孔患者应避免耳道进水，洗澡时可使用防水耳塞。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A和蛋白质的食物如胡萝卜、鸡蛋等，促进黏膜修复。避免乘坐飞机或潜水等可能引起气压变化的活劢，擤鼻时应单侧交替进行。若出现耳痛、流脓或听力下降加重，需及时复查调整治疗方案。修复后需定期检查听力及鼓膜状态，防止再穿孔。
