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脐带过短而且打结胎儿会胎死宫内吗

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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宝宝肠子打结即肠套叠,属于儿科急症,存在肠缺血坏死的风险,需立即就医。肠套叠可能由病毒感染、肠道蠕动异常、肠道息肉等因素引起,典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便。

1、病毒感染

轮状病毒或腺病毒感染可能导致肠系膜淋巴结肿大,诱发肠套叠。患儿可能出现发热、腹泻等前驱症状。治疗以液体复苏、空气灌肠复位为主,严重时需手术复位。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、益生菌等药物。

2、肠道蠕动异常

饮食改变或胃肠功能紊乱可能引发肠道节律失调,造成近端肠管嵌入远端。常见于4-10个月添加辅食阶段的婴儿。早期可通过超声监测下生理盐水灌肠尝试复位,家长需密切观察患儿精神状态及排便情况。

3、肠道息肉

幼年性息肉可能成为肠套叠的导引点,多发于回盲部。患儿可能出现鲜血便伴腹痛,结肠镜检查可确诊。需手术切除息肉并行肠管复位,术后需定期复查肠镜。可遵医嘱使用头孢克洛、对乙酰氨基酚、葡萄糖酸锌等药物。

4、先天性畸形

梅克尔憩室或肠旋转不良等先天结构异常易导致反复肠套叠,多需手术矫正。术前需禁食胃肠减压,术后注意切口护理。家长需关注患儿喂养姿势,避免过快过饱进食。

5、特发性因素

约15%病例无明确诱因,可能与遗传易感性有关。此类患儿复发概率较高,建议家长掌握腹部触诊技巧,定期随访腹部超声。日常应避免突然改变饮食结构,注意腹部保暖。

肠套叠发病6小时内为黄金救治期,家长发现宝宝出现蜷缩哭闹、拒按腹部、呕吐胆汁样物等症状时,须立即送医。复位后应暂禁食6-8小时,逐步过渡到流质饮食。恢复期可适当补充含锌食物促进肠黏膜修复,如南瓜泥、蛋黄等。避免剧烈晃动婴儿,喂奶后保持竖抱拍嗝姿势15分钟,减少肠道压力。

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