肩胛骨骨折可能由直接暴力撞击、高处坠落、交通事故、骨质疏松、运动损伤等原因引起，可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术复位、康复训练等方式治疗。
1、直接暴力撞击肩胛骨位于胸廓后方，遭受外力直接打击时易发生骨折，常见于车祸撞击或重物砸伤。此类骨折多伴随局部剧烈疼痛和皮下淤血，需立即停止活动并冰敷患处。早期可通过三角巾悬吊固定减轻疼痛，严重者需影像学检查排除合并肋骨骨折或血气胸。
2、高处坠落从高处跌落时手臂伸展撑地，冲击力经肱骨传导至肩胛骨导致骨折，多见于建筑工人或运动爱好者。患者常出现肩关节活动受限和骨摩擦感，初期可使用布洛芬缓释胶囊缓解肿胀，配合肩关节外展支架限制异常活动。需警惕合并脊柱压缩性骨折的可能。
3、交通事故摩托车或自行车事故中肩部着地易造成肩胛骨体部粉碎性骨折，可能伴有锁骨骨折或臂丛神经损伤。急性期可服用塞来昔布胶囊镇痛，后期需通过CT评估骨折移位程度。对于稳定性骨折可采用八字绷带固定，移位明显者需考虑重建钢板内固定术。
4、骨质疏松中老年人群因骨密度降低，轻微跌倒即可导致肩胛骨外科颈骨折，表现为夜间静息痛和抬臂困难。基础治疗需口服阿仑膦酸钠片改善骨代谢，配合脉冲电磁场促进骨痂形成。日常应加强钙质和维生素D摄入，避免提重物等负重活动。
5、运动损伤投掷类运动员反复肩关节超负荷运动可能引发肩胛骨应力性骨折，早期仅表现为训练后隐痛。需暂停训练并采用冲击波治疗促进微骨折修复，疼痛明显时可局部注射复方倍他米松注射液。康复期需逐步进行肩袖肌群等长收缩训练。
肩胛骨骨折后应保持患肢制动4-6周，定期复查X线观察愈合情况。恢复期可进行钟摆运动预防关节僵硬，饮食注意补充优质蛋白和钙质。避免过早负重或剧烈运动，睡眠时用枕头支撑患侧上肢。若出现持续麻木或突发呼吸困难需立即就医，警惕迟发性血气胸等并发症。
肩胛骨骨折后手部通常可以活动，但需根据骨折类型和神经损伤情况综合判断。肩胛骨骨折可能由直接暴力、高处坠落、交通事故等因素引起，若合并臂丛神经损伤或肩关节结构严重破坏，则可能影响上肢功能。
肩胛骨骨折对手部活动的影响主要取决于骨折部位和周围组织损伤程度。单纯肩胛骨体部骨折时，由于肩胛骨与上肢骨骼通过肌肉群间接连接，手部活动多不受限。此时患者可能感到肩背部疼痛和活动受限，但手指抓握、腕部屈伸等功能基本正常。需通过悬吊固定保护骨折部位，配合冷敷缓解肿胀，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
若骨折涉及肩胛盂或合并锁骨骨折，可能因肩关节稳定性下降导致上肢活动障碍。这类损伤常伴随肩关节脱位或旋转肌袖撕裂，表现为抬手困难但手部远端仍可轻微活动。需通过CT三维重建评估关节面损伤程度，必要时行肩胛盂复位内固定术。康复期需避免患侧卧位，睡眠时用枕头支撑患肢减轻疼痛。
肩胛骨骨折后应定期复查X线观察愈合情况，康复训练需在医生指导下循序渐进进行。早期可做手指屈伸、握拳等被动活动，骨折稳定后逐步增加肩关节钟摆运动。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等促进骨愈合，避免吸烟饮酒影响恢复。若出现手指麻木或肌力下降需及时排查神经损伤。
