扩张性心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入、心脏康复训练、心脏移植等方式治疗。扩张性心肌病通常由遗传因素、病毒感染、酒精滥用、自身免疫疾病、围产期心肌病等原因引起。
1、生活方式调整限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日食盐量控制在5克以下。避免剧烈运动但需保持适度有氧活动，如步行或游泳每周3-5次。严格戒断酒精和烟草，酒精会直接损伤心肌细胞，尼古丁可能加重心律失常。保持情绪稳定，焦虑可能诱发心力衰竭急性发作。
2、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可延缓心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔能改善心功能。利尿剂呋塞米可缓解水肿症状，地高辛适用于合并房颤患者。抗凝药物华法林预防血栓栓塞并发症。药物需定期评估疗效和不良反应，禁止自行调整剂量。
3、器械植入心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者，可改善左右心室收缩同步性。植入式心脏复律除颤器能预防恶性心律失常导致的猝死。部分患者需要植入左心室辅助装置作为过渡治疗。器械选择需经心内科专科评估心电图和超声结果。
4、心脏康复训练在专业监护下进行分级运动训练，初始采用低强度踏车或弹力带练习。呼吸训练帮助改善肺功能，包括腹式呼吸和缩唇呼吸法。营养师指导制定低脂高蛋白饮食方案，补充辅酶Q10等心肌营养素。心理干预缓解疾病带来的焦虑抑郁情绪。
5、心脏移植终末期患者经评估符合条件者可考虑心脏移植，需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。移植前需维持左心室辅助装置支持循环，术后需定期监测排斥反应和感染风险。供体心脏匹配需符合血型和体重比例要求，等待期间需加强抗心衰治疗。
扩张性心肌病患者应建立规律随访制度，每3-6个月复查心脏超声和BNP指标。保持居家环境通风良好，避免呼吸道感染诱发心衰。家属需学习心肺复苏技能，备好急救药物。妊娠可能加重病情，育龄期女性需严格避孕。注意记录每日尿量和体重变化，突然增加超过2公斤应及时就诊。
扩张性心肌病属于严重的心脏疾病，可能引发心力衰竭、心律失常甚至猝死。扩张性心肌病主要表现为心脏扩大、收缩功能下降，通常与遗传因素、病毒感染、长期饮酒等因素有关，需通过药物或手术治疗控制病情进展。
扩张性心肌病早期可能仅表现为活动后气短、乏力，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭症状。部分患者会因心室颤动或室性心动过速导致晕厥或猝死。心脏超声检查可见左心室明显扩大，射血分数显著降低。心电图可能显示传导阻滞或室性早搏等心律失常表现。血液检查中脑钠肽水平常明显升高。
少数患者病情进展较慢，通过规范治疗可长期维持心功能稳定。但多数患者心脏功能会逐渐恶化，最终需要植入心脏起搏器或考虑心脏移植。妊娠、感染、剧烈运动等因素可能诱发急性心力衰竭发作。合并严重肺动脉高压或肾功能不全的患者预后更差。
扩张性心肌病患者需严格限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内。避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。遵医嘱使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，定期复查心脏超声和电解质。出现气短加重或下肢水肿时应及时就医调整治疗方案。
