儿童青光眼可能由遗传因素、先天发育异常、眼部外伤、继发性疾病或药物使用等原因引起。儿童青光眼主要有原发性先天性青光眼、继发性青光眼、青少年型开角型青光眼、外伤性青光眼、药物性青光眼等类型。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1. 遗传因素部分儿童青光眼与基因突变有关，如CYP1B1基因缺陷可导致原发性先天性青光眼。这类青光眼通常在出生后1年内发病，表现为畏光、流泪、角膜混浊等症状。确诊后需通过房角切开术或小梁切除术控制眼压，常用辅助药物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。家长需定期带孩子复查眼压和视神经状况。
2. 先天发育异常胎儿期房角结构发育不全可能导致房水排出受阻，引发先天性青光眼。患儿常见眼球扩大、角膜直径超过12毫米、视神经凹陷等特征。早期可通过房角切开术改善房水引流，中晚期可能需要植入青光眼引流阀。术后需长期使用噻吗洛尔滴眼液维持治疗，家长应注意避免患儿揉搓眼睛。
3. 眼部外伤眼球挫伤或穿透伤可能损伤房角结构或引发前房出血，导致继发性青光眼。患儿会出现眼红、眼痛、视力下降等症状。急性期需使用甘露醇注射液降低眼压，后期可能需行前房冲洗术。常用药物包括乙酰唑胺片和溴莫尼定滴眼液，家长需防止患儿进行剧烈运动。
4. 继发性疾病葡萄膜炎、白内障或视网膜母细胞瘤等眼部疾病可能继发青光眼。表现为眼压升高伴原发病症状，如瞳孔粘连、晶状体混浊等。治疗需控制原发病，同时使用曲伏前列素滴眼液降低眼压，严重者需进行睫状体光凝术。家长应密切观察患儿视力变化情况。
5. 药物使用长期使用糖皮质激素滴眼液可能诱发激素性青光眼。患儿多见眼压渐进性升高，早期可无自觉症状。发现后应立即停用激素，改用氟米龙滴眼液等低升压眼药，必要时联合使用多佐胺滴眼液。家长需严格遵医嘱用药，避免自行购买眼药水使用。
儿童青光眼需要终身随访，家长应每3-6个月带孩子进行眼压、视野和视神经检查。日常生活中要避免孩子摄入过多液体，睡觉时适当垫高枕头。饮食上可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，但需控制巧克力、咖啡等可能影响眼压的食品。发现孩子有频繁揉眼、畏光流泪等情况时，应及时到眼科就诊。
