视网膜静脉阻塞的并发症有哪些

Question

视网膜静脉阻塞的并发症有哪些

Answer 1

视网膜静脉阻塞的并发症主要有黄斑水肿、新生血管性青光眼、玻璃体积血、视网膜脱离、视神经萎缩等。视网膜静脉阻塞是由于视网膜静脉血流受阻导致的眼底病变，可能引发多种严重并发症。

1、黄斑水肿

黄斑水肿是视网膜静脉阻塞最常见的并发症，由于黄斑区液体渗漏导致视力下降。患者可能出现视物变形、中心视野缺损等症状。黄斑水肿可能与血管通透性增加、炎症反应等因素有关。治疗上可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管内皮生长因子药物，或采用激光光凝治疗。

2、新生血管性青光眼

视网膜静脉阻塞后视网膜缺血可能刺激新生血管形成，这些异常血管可生长在虹膜和前房角，导致眼压升高引发新生血管性青光眼。患者可能出现眼痛、头痛、视力急剧下降等症状。治疗需控制眼压，可遵医嘱使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼压药物，严重时需进行抗青光眼手术。

3、玻璃体积血

视网膜静脉阻塞后视网膜表面或视盘新生血管破裂可导致玻璃体积血。患者可能出现突然飞蚊症增多、视力骤降等症状。少量出血可自行吸收，大量出血需进行玻璃体切割手术。可遵医嘱使用和血明目片、卵磷脂络合碘片等促进出血吸收的药物。

4、视网膜脱离

长期视网膜静脉阻塞可能导致牵拉性视网膜脱离。由于纤维血管膜收缩牵拉视网膜，患者可能出现视野缺损、视力下降等症状。需及时进行玻璃体切割联合视网膜复位手术，术后可能需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等预防感染和减轻炎症反应。

5、视神经萎缩

长期视网膜静脉阻塞导致视网膜持续缺血缺氧可能引发视神经萎缩。患者表现为进行性视力下降、视野缺损等症状。治疗上可尝试营养神经药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等，但视神经萎缩一旦发生通常难以逆转。

视网膜静脉阻塞患者应定期进行眼底检查，监测并发症发生情况。日常生活中需控制血压、血糖和血脂，避免剧烈运动和重体力劳动，戒烟限酒。饮食上建议多摄入富含维生素C、维生素E和叶黄素的食物如西蓝花、菠菜、蓝莓等，有助于保护视网膜健康。一旦出现视力变化应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。