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室颤与房颤有哪些区别

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杜永杰
杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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预防心室颤动可通过控制基础疾病、改善生活方式、定期体检、避免诱发因素、遵医嘱用药等方式实现。心室颤动可能与心肌缺血、电解质紊乱、遗传性心律失常等因素有关,通常表现为突发晕厥、抽搐、意识丧失等症状。

1、控制基础疾病

积极治疗高血压、冠心病、心肌病等心血管疾病是预防心室颤动的关键。高血压患者需规律监测血压,冠心病患者应遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片等药物稳定斑块。心肌病患者可配合医生进行心脏再同步化治疗,降低心律失常风险。

2、改善生活方式

戒烟限酒有助于减少心肌损伤,每日酒精摄入量不宜超过25克。保持低盐低脂饮食,增加深海鱼类和坚果摄入以补充ω-3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,但需避免剧烈运动诱发心律失常。

3、定期体检

40岁以上人群建议每年进行心电图和心脏超声检查,有家族猝死史者需加做动态心电图。体检发现QT间期延长或早搏时,应及时到心内科评估风险。糖尿病患者应每季度监测糖化血红蛋白,控制血糖在7mmol/L以下。

4、避免诱发因素

极端情绪波动可能通过交感神经兴奋触发室颤,可通过正念冥想调节心理状态。避免暴饮暴食和寒冷刺激,冬季外出注意保暖。谨慎使用含麻黄碱的感冒药,服药前需咨询医生是否影响心脏传导。

5、遵医嘱用药

确诊心律失常者需长期服用胺碘酮片、美托洛尔缓释片等抗心律失常药物,不可自行增减剂量。植入式心律转复除颤器术后患者应定期检查设备工作状态。使用利尿剂时需监测血钾,必要时配合氯化钾缓释片预防低钾血症。

保持每日7-8小时规律睡眠,午休不超过30分钟。饮食中适当增加香蕉、菠菜等富钾食物,限制咖啡因摄入每日不超过400毫克。出现心慌、胸闷等先兆症状时立即静卧,并呼叫急救。家属应学习心肺复苏术,掌握自动体外除颤器使用方法。建议高风险人群随身携带医疗警示手环,标注基础疾病和常用药物信息。

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