放射性肠炎可通过调整饮食、药物治疗、营养支持、物理治疗、手术治疗等方式治疗。放射性肠炎通常由放射线损伤肠道黏膜、肠道菌群失衡、血管内皮损伤、免疫功能抑制、继发感染等原因引起。
1、调整饮食低渣低纤维饮食有助于减轻肠道刺激，避免进食辛辣、生冷或高脂食物。急性期可选用米汤、藕粉等流质食物，缓解期逐步过渡至低纤维半流质饮食。每日少量多餐，避免一次性大量进食加重肠道负担。适当补充水分及电解质，预防脱水。
2、药物治疗蒙脱石散可保护肠黏膜并吸附毒素，美沙拉嗪能缓解肠道炎症反应，双歧杆菌三联活菌胶囊有助于调节肠道菌群平衡。严重腹泻时可遵医嘱使用洛哌丁胺控制症状，合并感染时需根据病原学检查选择抗生素。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
3、营养支持中重度患者可能需要肠内或肠外营养支持。短肽型肠内营养制剂易被受损肠道吸收，严重营养不良者可短期使用静脉营养。定期监测血清白蛋白、前白蛋白等指标，及时纠正贫血及微量元素缺乏。营养支持需配合消化酶制剂改善吸收功能。
4、物理治疗局部热敷或红外线照射可缓解腹部不适症状，低频电刺激有助于促进肠道蠕动功能恢复。超声药物透入治疗能增强局部药物吸收效果。物理治疗需在专业医师指导下进行，避免过度刺激加重黏膜损伤。
5、手术治疗出现肠梗阻、肠穿孔或顽固性出血时需考虑手术干预，常见术式包括肠段切除术、肠造瘘术等。术前需全面评估患者放射损伤范围及全身状况，术后需加强营养支持及伤口护理。手术风险较高，通常作为保守治疗无效时的最终选择。
放射性肠炎患者需长期随访监测肠道功能，避免摄入酒精及刺激性食物。适当进行腹式呼吸训练及盆底肌锻炼，改善肠道蠕动功能。保持规律作息，控制焦虑情绪对肠道的影响。出现持续腹痛、血便或体重下降时需及时复诊，警惕迟发性肠道狭窄或瘘管形成。治疗期间应记录每日排便情况及饮食反应，为医生调整方案提供依据。
