膀胱剧痛可能由尿路感染、膀胱结石、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、碎石手术、药物控制、行为训练、肿瘤切除等方式缓解。
1、尿路感染细菌侵入泌尿系统可能导致膀胱黏膜急性炎症，常见于女性因尿道较短更易发生。典型表现为排尿灼痛伴尿频尿急，部分患者出现血尿或下腹坠胀感。确诊需进行尿常规和尿培养检查，治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时需增加每日饮水量促进细菌排出。
2、膀胱结石尿液结晶沉积形成的硬质团块刺激膀胱壁，常见于饮水不足或代谢异常人群。疼痛特点为体位改变时加重，可能伴随排尿中断现象。超声检查能明确结石大小和位置，较小结石可通过多饮水配合排石颗粒促排，较大结石需采用经尿道膀胱镜钬激光碎石术或气压弹道碎石术。
3、间质性膀胱炎膀胱壁慢性非感染性炎症，病因可能与自身免疫或神经调节异常相关。特征性症状为膀胱充盈时耻骨上区锐痛，排尿后暂时缓解。诊断需排除其他疾病后行膀胱水扩张试验，治疗常用戊聚糖多硫酸钠、阿米替林等药物，严重者可试行膀胱灌注二甲亚砜。
4、膀胱过度活动症逼尿肌不自主收缩导致尿急综合征，可能与神经系统信号传导紊乱有关。表现为突发强烈尿意伴疼痛，但尿检无感染证据。行为治疗包括定时排尿和盆底肌训练，药物可选索利那新、米拉贝隆等M受体拮抗剂，顽固病例可考虑膀胱肉毒杆菌毒素注射。
5、泌尿系统肿瘤膀胱乳头状瘤或浸润性癌组织侵犯神经末梢时产生持续性疼痛，多见于长期吸烟或接触化工染料人群。典型症状包括无痛性肉眼血尿后期转为疼痛性血尿。膀胱镜活检可确诊，根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术配合吉西他滨等化疗方案。
出现膀胱剧痛需记录疼痛特点与伴随症状，避免摄入咖啡因和酒精等刺激性饮品。每日保持1500-2000毫升水分摄入，可尝试温水坐浴缓解不适。建议穿着棉质透气内裤并注意会阴清洁，若疼痛持续超过24小时或出现发热、血尿等情况应立即就诊泌尿外科，完善尿动力学检查或影像学评估。长期反复发作患者需建立排尿日记帮助医生判断病因。
