急性肠梗阻的四大症状

Question

急性肠梗阻的四大症状

Answer 1

急性肠梗阻的四大症状主要有腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。急性肠梗阻可能与肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫等因素有关，通常表现为肠鸣音亢进、腹部膨隆等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。

1、腹痛

腹痛是急性肠梗阻最常见的症状，多表现为阵发性绞痛，疼痛部位与梗阻部位相关。小肠梗阻时疼痛多位于脐周或中上腹，结肠梗阻时疼痛多位于下腹部。腹痛发作时可能伴随肠鸣音亢进，肠蠕动增强时可听到气过水声。随着病情进展，腹痛可能转为持续性胀痛，提示肠壁缺血或穿孔风险。

2、呕吐

呕吐在急性肠梗阻中较为常见，其特点与梗阻部位密切相关。高位小肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物多为胃内容物和胆汁。低位小肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物可能含有粪样物质。结肠梗阻早期呕吐不明显，晚期可能出现粪性呕吐。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。

3、腹胀

腹胀程度与梗阻部位和病程长短相关。低位小肠梗阻和结肠梗阻腹胀明显，可见腹部膨隆，可能伴有不对称性腹胀。高位小肠梗阻早期腹胀不明显。腹胀可能伴随腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征，提示肠壁血运障碍或穿孔。腹部X线检查可见肠管扩张和气液平面。

4、停止排便排气

完全性肠梗阻患者通常会出现停止排便排气，但早期可能仍有少量排气或排便。不完全性肠梗阻可能仍有少量排便排气。结肠梗阻停止排便排气症状出现较早。直肠指检可能发现直肠空虚，提示远端梗阻。长期停止排便排气可能导致肠壁水肿、坏死等严重并发症。

急性肠梗阻患者应注意卧床休息，禁食禁水，避免加重肠道负担。可采取半卧位减轻腹胀，密切观察生命体征变化。不要自行使用泻药或灌肠，以免加重病情。治疗期间应配合医生进行胃肠减压、补液等支持治疗，必要时需手术治疗解除梗阻。恢复期应从流质饮食逐渐过渡到正常饮食，避免进食刺激性食物。