老花和远视是两种不同的视力问题，老花属于年龄相关的调节能力下降，远视则是屈光不正的一种。老花主要表现为近距离视物模糊，远视则可能在看远或看近时都出现视力模糊。
1、发病机制老花是由于晶状体弹性减弱和睫状肌功能衰退导致的调节能力下降，通常在40岁后逐渐出现。远视则是眼球前后径过短或屈光力不足，导致平行光线聚焦在视网膜后方，属于屈光不正问题，可能先天存在或随生长发育变化。
2、症状表现老花患者主要表现为阅读小字困难、需将物体拿远才能看清，但远视力通常不受影响。远视患者可能出现视远模糊，严重时看近也模糊，常伴有视疲劳、头痛等症状，儿童高度远视还可能引起弱视或内斜视。
3、好发年龄老花多发生在40岁以上人群，随年龄增长程度加重，属于生理性老化现象。远视可发生于任何年龄，部分儿童存在生理性远视，随眼球发育可能减轻，部分成人远视可能终身存在。
4、矫正方式老花通常通过凸透镜矫正，可选择老花镜、双光眼镜或渐进多焦点眼镜，部分人群可选择老花矫正手术。远视矫正也使用凸透镜，包括框架眼镜、隐形眼镜等，高度远视儿童需及时矫正以防弱视，成人可通过屈光手术改善。
5、发展变化老花程度会随年龄增长逐渐加深，通常在60岁左右趋于稳定。远视度数可能随儿童眼球发育自然减少，但部分人群远视度数可能维持不变，少数会因晶状体变化或眼部疾病导致度数增加。
建议定期进行眼科检查，保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。饮食中可适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等，户外活动时注意防紫外线。出现视力变化应及时就医，在专业验光师指导下选择合适的矫正方式，避免自行购买不合适度数的眼镜加重眼睛负担。
远视眼可以通过光学矫正和手术治疗两种方法改善视力。
光学矫正包括佩戴框架眼镜或角膜接触镜，适用于轻中度远视患者。框架眼镜通过凸透镜调整光线折射，帮助聚焦视网膜成像。角膜接触镜直接贴合角膜表面，视觉畸变更小但需注意清洁护理。手术治疗主要采用准分子激光角膜切削术或人工晶体植入术。准分子激光通过重塑角膜曲率改善屈光状态，适合角膜厚度达标者。人工晶体植入术将特制镜片植入眼内，适用于高度远视或角膜薄患者。两种手术均需严格术前评估，术后可能出现干眼、眩光等并发症。
日常需避免长时间用眼，定期检查视力变化，儿童远视应尽早干预以防弱视。
