治疗肾结石的药物选择需根据结石成分和患者个体情况决定，常用药物主要有枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片、别嘌醇片、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等。建议在医生指导下规范用药，避免自行选择药物。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒枸橼酸氢钾钠颗粒适用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗。该药物通过碱化尿液，提高尿液中枸橼酸盐浓度，从而溶解尿酸结石并抑制新结石形成。使用期间需定期监测尿液pH值，可能出现胃肠不适等不良反应。对伴有肾功能不全或电解质紊乱者需谨慎使用。
2、碳酸氢钠片碳酸氢钠片主要用于尿酸结石的辅助治疗，通过中和胃酸并碱化尿液发挥作用。长期使用可能导致代谢性碱中毒或钠负荷增加，高血压患者需注意监测血压。服药期间建议增加饮水量，每日保持尿量2000毫升以上。
3、别嘌醇片别嘌醇片适用于高尿酸血症导致的尿酸结石，通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。常见不良反应包括皮疹、肝功能异常，用药初期可能诱发痛风急性发作。需定期检查肝肾功能，避免与铁剂同时服用。
4、坦索罗辛缓释胶囊坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进直径小于10毫米的输尿管结石排出。可能出现体位性低血压、头晕等副作用，老年患者起始剂量应减半。服药期间建议配合跳跃运动帮助结石移动。
5、双氯芬酸钠栓双氯芬酸钠栓用于缓解肾绞痛急性发作，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症反应。禁用于消化道溃疡活动期患者，使用不超过3天。需警惕心血管事件风险，避免与其他非甾体抗炎药联用。
肾结石患者除药物治疗外，每日饮水量应达到2500-3000毫升，均匀分配在全天饮用。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适量控制钠盐和动物蛋白摄入。定期进行尿液检查和超声监测，结石直径超过6毫米或伴有梗阻感染时需考虑体外冲击波碎石或手术治疗。保持适度运动有助于小结石排出，但急性发作期应卧床休息。
