一个月不射精通常不会对身体造成直接危害，但长期刻意抑制可能影响生理或心理健康。
男性精液会通过夜间遗精或身体自然代谢排出，短期不射精不会导致精液淤积。生殖系统具有自我调节功能，未排出的精液会被分解吸收。部分人群可能因禁欲获得更充沛的精力，尤其在进行高强度脑力或体力活动时。规律性生活有助于维持前列腺健康，但适度禁欲不会直接引发前列腺炎。
长期刻意抑制射精可能引发阴囊胀痛等不适，心理上容易产生焦虑或性幻想增多。部分慢性前列腺炎患者需规律排精改善症状，过度禁欲可能加重病情。性欲旺盛者强行抑制可能导致睡眠质量下降或情绪烦躁。伴侣间长期无性生活可能影响亲密关系，需根据双方需求调整频率。
建议根据个人生理需求和心理状态调整排精频率，无需刻意追求长时间禁欲。出现会阴部坠胀、情绪焦躁等症状时可适当排精缓解。保持适度运动与均衡饮食，避免过度关注性相关话题造成心理压力。若伴随排尿异常或持续疼痛，需排查前列腺疾病等器质性病变。
男性性生活时不射精可能由心理因素、药物影响、神经损伤、内分泌异常、生殖系统疾病等原因引起。不射精症可分为功能性不射精和器质性不射精，通常伴随性快感缺失或勃起功能障碍等症状。
1、心理因素焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致功能性不射精。部分男性因宗教观念或对怀孕的恐惧形成心理抑制，性交时无法达到射精阈值。建议通过心理咨询改善情绪状态，伴侣共同参与治疗有助于缓解压力。
2、药物影响抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、抗高血压药如盐酸特拉唑嗪片可能干扰射精反射。长期使用镇静剂如地西泮片也会抑制性高潮。这类药物引起的射精障碍通常在停药后缓解，但需在医生指导下调整用药方案。
3、神经损伤糖尿病周围神经病变、多发性硬化症等疾病可能损伤支配射精的神经通路。腰椎间盘突出或盆腔手术后也可能出现神经传导异常。这类患者常伴有会阴部感觉减退，需通过甲钴胺片等神经营养药物配合康复治疗。
4、内分泌异常睾酮水平低下或甲状腺功能减退可能影响射精功能。垂体瘤导致的高泌乳素血症会抑制性腺轴，表现为射精量减少甚至不射精。可通过十一酸睾酮软胶囊等激素替代治疗，但需定期监测激素水平。
5、生殖系统疾病慢性前列腺炎可能引起精阜水肿阻塞射精管，精囊炎会导致精液储存异常。先天性输精管缺如或尿道狭窄等结构异常也会阻碍精液排出。这类患者可能伴有会阴胀痛，需使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善症状。
建议保持规律性生活频率避免性兴奋阈值升高，性交前适当延长前戏时间。日常可进行盆底肌训练增强肌肉协调性，避免穿紧身裤减少阴部压迫。若症状持续超过三个月或伴随其他不适，需到泌尿外科或男科进行精液分析、激素检测、神经电生理等检查明确病因。注意避免自行服用壮阳药物，部分中药如五子衍宗丸需经中医辨证使用。
