精子成活率低可遵医嘱使用左卡尼汀口服溶液、生精胶囊、五子衍宗丸、维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等药物。精子成活率低可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、营养不良、不良生活习惯等因素有关，建议及时就医明确病因后针对性用药。
一、左卡尼汀口服溶液左卡尼汀口服溶液适用于特发性少弱精子症，可改善附睾中肉碱浓度，促进精子成熟和能量代谢。该药对因慢性前列腺炎或精索静脉曲张导致的精子活力下降有一定辅助作用。用药期间需避免饮酒，可能出现胃肠道不适等不良反应。
二、生精胶囊生精胶囊为中成药，含鹿茸、人参、冬虫夏草等成分，用于肾阳不足引起的精子活力低下，表现为腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。该药可促进睾丸生精功能，改善精液液化异常。服药期间忌食辛辣刺激食物，阴虚火旺者慎用。
三、五子衍宗丸五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子等组成，主治肾虚精亏所致的精子成活率低，伴随遗精早泄、头晕耳鸣等症状。该药通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能改善生精环境。需连续服用2-3个月经周期，感冒发热时应暂停使用。
四、维生素E软胶囊维生素E软胶囊作为抗氧化剂，可减少活性氧对精子膜的损伤，适用于氧化应激导致的精子活力下降。对于长期接触高温、辐射等职业暴露人群，联合硒元素补充效果更佳。过量服用可能引起出血倾向，每日剂量不宜超过400IU。
五、辅酶Q10胶囊辅酶Q10胶囊能改善线粒体功能，提升精子运动能力，特别适合高龄男性或精索静脉曲张术后患者。该药对改善精子DNA碎片指数有积极作用。可能出现心悸、皮疹等不良反应，与华法林合用需监测凝血功能。
除药物治疗外，建议调整生活方式：每日保证7-8小时睡眠，避免久坐和穿紧身裤；每周进行3-5次有氧运动如游泳、慢跑；增加牡蛎、坚果、深海鱼等富含锌硒食物的摄入；戒烟限酒，远离高温和辐射环境。定期复查精液常规，用药3-6个月后评估疗效，必要时需结合生殖激素检查调整方案。
男性精子成活率检查主要通过精液分析完成，需在专业医疗机构进行。检查方式主要有精液常规检查、精子形态学分析、精子功能检测、精浆生化检查、抗精子抗体检测等。
1、精液常规检查通过手淫方式采集精液样本，检测精液量、液化时间、酸碱度等基础指标。重点观察精子密度、总精子数、前向运动精子比例等参数。检查前需禁欲2-7天，避免样本受近期性生活影响。样本需在1小时内送检以保证准确性。
2、精子形态学分析采用染色法在显微镜下观察精子头部、颈部、尾部的结构异常比例。正常形态精子比例低于4％可能影响生育能力。该检查能发现精子发育缺陷，辅助判断少弱畸精子症的病因。
3、精子功能检测包括精子穿透试验、低渗肿胀试验等特殊检查。通过模拟女性生殖道环境，评估精子获能、顶体反应等受精关键能力。适用于常规检查正常但长期不育的病例。
4、精浆生化检查检测精液中果糖、锌、酸性磷酸酶等物质含量。果糖缺乏提示精囊功能障碍，锌含量异常可能影响精子成熟。该检查可判断附属性腺分泌功能是否正常。
5、抗精子抗体检测通过混合抗球蛋白试验检测精液中是否存在免疫性抗体。抗体包裹精子会导致精子凝集、运动障碍。常见于睾丸外伤、感染或输精管结扎术后患者。
检查前3-5天应避免烟酒、桑拿、紧身裤等影响精子质量的因素。若结果异常建议间隔1-2周复查，持续异常需进一步做性激素、阴囊超声等检查。日常保持规律作息、均衡饮食，适量补充锌、硒等微量元素有助于改善精子质量。避免长期接触高温、辐射等有害环境，发现问题及时到生殖医学科就诊。
