谵妄症可能由感染、代谢紊乱、药物副作用、脑部疾病、心理创伤等原因引起，可通过药物治疗、环境调整、营养支持、心理干预、原发病治疗等方式改善。
1、感染全身或中枢神经系统感染可能诱发谵妄，常见如肺炎、尿路感染或脑膜炎。病原体毒素或炎症反应干扰脑功能，患者可能出现发热伴意识模糊。需进行血常规、脑脊液检查等明确感染源，针对病原体使用抗生素或抗病毒药物，同时补液维持水电解质平衡。
2、代谢紊乱低血糖、肝性脑病、尿毒症等代谢异常会导致神经递质失衡。患者常见注意力涣散伴扑翼样震颤，血液检测可见氨或肌酐水平异常。需静脉补充葡萄糖、进行血液透析或使用乳果糖降低血氨，并监测血气及电解质变化。
3、药物副作用镇静催眠药、抗胆碱能药物或皮质醇类药物过量易引发药物性谵妄。表现为定向力障碍伴幻觉，需立即停用可疑药物，使用氟马西尼等拮抗剂，必要时通过血液净化加速药物代谢。
4、脑部疾病脑卒中、脑肿瘤或癫痫持续状态可直接损伤脑组织。头颅CT或MRI可见病灶，患者多伴有偏瘫或抽搐。需手术切除肿瘤、抗癫痫治疗，或使用甘露醇降低颅内压，配合神经营养药物促进功能恢复。
5、心理创伤重大应激事件可能诱发短暂谵妄状态，常见于老年或认知障碍人群。表现为夜间加重的激越行为，需减少环境刺激，使用小剂量喹硫平控制症状，同步进行认知行为治疗和家属心理支持。
谵妄症患者应保持安静环境，避免强光噪音刺激。每日维持6-8小时睡眠，睡前可饮用温牛奶助眠。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，适量补充B族维生素。家属需记录患者异常行为发生时间，陪同进行散步等低强度活动，定期复查肝肾功能与电解质。出现持续躁动或拒食时须立即就医。
术后谵妄可通过环境调整、药物干预、疼痛管理、营养支持和心理疏导等方式治疗。术后谵妄通常由麻醉影响、代谢紊乱、感染、睡眠障碍和药物副作用等原因引起。
1、环境调整保持病房安静、光线柔和，减少夜间不必要的医疗操作。家属陪伴有助于患者定向力恢复，可放置日历或时钟帮助认知重建。避免频繁更换护理人员，采用温和的沟通方式。
2、药物干预对于躁动明显的患者，医生可能使用右美托咪定等镇静药物。抗精神病药物如奥氮平可用于幻觉妄想症状，但需警惕锥体外系反应。苯二氮卓类药物仅适用于酒精戒断诱发的谵妄。
3、疼痛管理完善镇痛方案能减少应激反应，多模式镇痛优于单一阿片类药物。神经阻滞技术可降低全身镇痛药用量。需每日评估疼痛程度，避免镇痛不足或过度镇静。
4、营养支持纠正脱水及电解质紊乱，优先经口进食富含维生素B族的食物。对于吞咽困难者可采用肠内营养制剂。监测肝肾功能调整蛋白质摄入量，维持血糖稳定。
5、心理疏导向患者反复解释手术结果和当前环境，减轻恐惧焦虑。鼓励家属参与安抚，避免约束带等刺激性措施。音乐疗法和定向力训练有助于改善认知功能。
术后谵妄患者应保证每日6-8小时连续睡眠，白天适当活动肢体。饮食选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉泥，分次少量进食。恢复期可进行认知训练如拼图、简单计算，家属需耐心配合康复。出现持续躁动或意识障碍加重时须立即告知医护人员。
