舌上有齿痕可能与脾虚湿盛、气血不足、阳虚水泛、肝郁气滞、齿痕舌体质等因素有关。齿痕舌是舌头边缘出现牙齿压痕的表现，通常伴随舌体胖大、舌苔白腻等症状。
1、脾虚湿盛长期饮食不节或思虑过度可能导致脾胃虚弱，运化水湿功能下降，湿气滞留体内致使舌体胖大受压形成齿痕。常伴有食欲不振、大便溏稀等症状。日常需避免生冷油腻食物，可用山药、薏苡仁等健脾祛湿食材调理。
2、气血不足慢性失血或营养不良时，气血无法充分濡养舌体肌肉，导致舌体松弛出现齿痕。多伴随面色苍白、乏力等症状。建议适量摄入红枣、猪肝等补气血食物，严重者需遵医嘱服用八珍颗粒等中成药。
3、阳虚水泛肾阳不足时气化失司，水液代谢异常可引起舌体水肿。常见于畏寒肢冷、夜尿频多人群。冬季需注意保暖，饮食可添加肉桂、生姜等温阳食材，必要时在医生指导下使用金匮肾气丸。
4、肝郁气滞情志不畅导致肝气郁结，影响气血运行可能引发舌体胀满。多伴有胁肋胀痛、情绪抑郁等表现。建议通过运动疏解压力，可饮用玫瑰花茶等理气饮品，症状明显者需就医辨证用药。
5、齿痕舌体质部分人群因先天舌体肌肉结构特殊，安静状态下即呈现轻微齿痕，但无其他不适症状。此类情况无须特殊治疗，但需定期观察是否伴随新发症状出现。
日常应注意保持口腔清洁，避免用力刮舌造成机械损伤。饮食宜清淡易消化，限制高盐食物摄入以减少水钠潴留。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动促进气血运行。若齿痕持续加重或伴随明显不适，建议及时到中医科就诊，通过舌诊脉诊明确证型后针对性调理。长期未改善者需排除甲状腺功能减退、贫血等器质性疾病。
