多发性骨髓瘤患者喘不上气可能由贫血、高钙血症、肺部感染、浆细胞浸润肺部等原因引起，可通过纠正贫血、降钙治疗、抗感染、化疗等方式缓解。
1、贫血：骨髓瘤细胞抑制正常造血功能导致贫血，血红蛋白降低使组织缺氧，出现气促乏力。需输注红细胞悬液改善缺氧，同时使用促红细胞生成素刺激造血。
2、高钙血症：骨髓瘤骨破坏释放大量钙离子，血钙升高抑制呼吸肌功能。需静脉补液利尿促进钙排泄，使用唑来膦酸抑制破骨细胞活性。
3、肺部感染：免疫功能低下易继发细菌性肺炎，出现咳嗽发热伴呼吸困难。需根据痰培养选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，必要时给予氧疗。
4、浆细胞浸润：肿瘤细胞直接浸润肺实质或胸膜，导致弥散功能障碍。需采用硼替佐米联合地塞米松方案控制肿瘤进展，严重胸腔积液需穿刺引流。
建议患者保持半卧位休息，低钙饮食，定期监测血常规和血气分析，出现呼吸窘迫需立即急诊处理。
