肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,通常表现为肛门疼痛、分泌物增多等症状。
1、肛周脓肿肛周脓肿破溃后未彻底愈合可能形成肛瘘,伴随红肿热痛症状。治疗需手术切开引流,配合头孢克肟、甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。
2、克罗恩病炎症性肠病导致肠壁穿透性病变可引发肛瘘,常伴腹泻腹痛。需使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制原发病。
3、结核感染结核分枝杆菌侵袭肛管组织形成特异性瘘管,多伴低热盗汗。需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
4、外伤因素肛门手术或异物损伤导致异常通道形成,可能继发感染。需清创后行瘘管切除术,术后使用左氧氟沙星等预防性抗生素。
保持肛门清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛周肿痛应及时就医明确诊断。