中医小儿腹泻是指婴幼儿因脾胃功能失调导致的排便次数增多、粪便稀溏的病症，属于中医泄泻范畴。主要与喂养不当、外感邪气、先天禀赋不足等因素有关，临床可分为伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻等证型。
一、伤食泻多因喂养过量或食物不易消化导致。表现为大便酸臭、夹未消化食物残渣，伴有腹胀、嗳气。治疗以消食导滞为主，可选用保和丸、山楂麦芽饮等方剂。家长需调整喂养方式，少量多餐，避免生冷油腻食物。
二、风寒泻常因腹部受凉或感受风寒引起。症见大便清稀多泡沫，肠鸣腹痛，可能伴有鼻塞流涕。治疗宜疏风散寒，可用藿香正气散加减。注意腹部保暖，哺乳期母亲应忌食寒凉食物。
三、湿热泻多发生于夏季，因暑湿邪气侵袭脾胃所致。特征为暴注下迫、粪便黄褐臭秽，或伴发热口渴。治法清热利湿，常用葛根芩连汤。患儿需补充足量水分，可适量饮用淡竹叶水。
四、脾虚泻常见于体质虚弱或久病患儿。表现为时泻时止、食后作泻，粪便夹不消化物，面色萎黄。治疗需健脾益气，参考参苓白术散。可配合捏脊疗法，每日顺时针按摩腹部。
五、变证防治长期腹泻可能导致气阴两伤或阴阳俱虚，出现眼窝凹陷、尿少肢冷等脱水症状。此时需及时就医，警惕泄泻转变成慢惊风。中医外治法如脐疗、穴位贴敷等对部分患儿有效。
预防小儿腹泻需注意饮食卫生，合理添加辅食，避免腹部受凉。哺乳期母亲应保持情绪稳定，饮食清淡。出现腹泻时需记录排便次数、性状变化，观察有无脱水征兆。轻度腹泻可通过米汤、焦米粥等流质饮食调理，若持续超过3天或出现发热、血便等情况应立即就诊。治疗期间注意臀部护理，每次便后清洗并涂抹护臀霜，防止红臀发生。
小儿腹泻可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌、口服补液盐、药物治疗等方式治疗。小儿腹泻通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、肠道菌群失调等原因引起。
1、调整饮食腹泻期间应避免高糖、高脂肪食物，选择易消化的米粥、面条等。母乳喂养的婴儿可继续哺乳，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。逐步恢复饮食时，优先选择香蕉、苹果泥等低纤维食物。
2、补充水分腹泻会导致大量水分丢失，需要少量多次补充温开水、淡盐水或米汤。观察患儿尿量可判断脱水程度，每2-3小时应排尿一次。严重脱水时可能出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等表现。
3、使用益生菌双歧杆菌、乳酸菌等益生菌能帮助恢复肠道菌群平衡。可选择冻干粉剂或滴剂形式，避免与抗生素同服。益生菌对病毒性腹泻的病程缩短效果较为明显，通常需要连续使用5-7天。
4、口服补液盐口服补液盐含有葡萄糖和电解质，能预防和纠正脱水。按说明书比例配制，每10-15分钟喂食5-10毫升。出现呕吐时可暂停喂食，待症状缓解后继续少量补充。
5、药物治疗蒙脱石散能吸附肠道毒素和保护黏膜，消旋卡多曲可减少肠道分泌。细菌性腹泻需在医生指导下使用阿莫西林等抗生素。止泻药物不宜过早使用，可能影响病原体排出。
保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意观察大便性状和次数变化，出现血便、持续高热或精神萎靡需及时就医。恢复期可适当补充锌制剂帮助肠黏膜修复，避免进食生冷刺激食物。家长应做好手卫生和餐具消毒，防止交叉感染。
