高热惊厥的检查方法主要有体格检查、血液检查、脑脊液检查、脑电图检查、影像学检查。
1、体格检查：
医生会观察患儿发作时的表现，包括抽搐形式、持续时间、意识状态等，同时测量体温并评估神经系统体征。体格检查可初步判断惊厥性质，排除外伤或中毒等外部因素。
2、血液检查：
通过血常规、电解质、血糖、肝肾功能等检测，可发现感染指标异常、电解质紊乱或代谢性疾病。血液检查能帮助明确发热原因，判断是否存在严重感染或代谢异常导致的惊厥。
3、脑脊液检查：
对于疑似中枢神经系统感染的患儿，需进行腰椎穿刺获取脑脊液。通过检测脑脊液压力、细胞计数、蛋白和糖含量，可鉴别脑膜炎、脑炎等严重疾病。该检查对判断惊厥病因具有重要价值。
4、脑电图检查：
脑电图能记录大脑电活动，帮助鉴别癫痫等异常放电疾病。高热惊厥患儿在发作间期脑电图多正常，若出现异常放电则需警惕癫痫可能。该检查对评估神经系统功能状态有重要意义。
5、影像学检查：
头部CT或MRI可排除脑结构异常，如肿瘤、出血、畸形等。对于复杂型高热惊厥或神经系统查体异常的患儿，影像学检查能发现潜在的器质性病变。该检查对明确惊厥的器质性原因具有决定性作用。
患儿出现高热惊厥时，家长应保持冷静，立即让患儿侧卧防止窒息，松解衣领保持呼吸道通畅，记录发作时间和表现。发作停止后及时就医，医生会根据具体情况选择相应检查。日常需注意预防感染，体温超过38.5℃时及时使用退热药，保证充足休息和水分摄入。对于有高热惊厥史的儿童，发热期间需密切观察，避免诱发因素。定期随访评估神经系统发育情况，必要时在医生指导下进行预防性干预。
高热惊厥后可能出现代谢性酸中毒，通常与缺氧、乳酸堆积等因素有关。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，若出现呼吸急促、意识模糊等症状需警惕代谢性酸中毒。
1、缺氧导致酸中毒高热惊厥时患儿可能出现短暂呼吸暂停或通气不足，导致组织缺氧。缺氧状态下细胞无氧酵解增加，乳酸生成增多，引发代谢性酸中毒。家长需立即保持患儿呼吸道通畅，侧卧位防止误吸，并及时就医。医生可能通过血气分析确诊，必要时给予碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。
2、乳酸堆积持续抽搐会加速肌肉无氧代谢，大量乳酸释放入血。当血乳酸超过2mmol/L时可诊断为高乳酸血症，严重时pH值低于7.2需紧急处理。临床常用乳酸钠林格注射液维持循环，同时静脉滴注葡萄糖注射液补充能量。
3、脱水加重酸中毒高热伴随大量出汗及进食减少易引发脱水，血容量不足会加重组织灌注不良。患儿可能出现皮肤弹性差、尿量减少等表现。家长可少量多次喂服口服补液盐散，医生会根据脱水程度选择0.9％氯化钠注射液或复方电解质注射液扩容。
4、酮症酸中毒长时间饥饿状态下脂肪分解增加，酮体生成过多可能诱发酸中毒。患儿呼气中可有烂苹果味，血液检测显示β-羟丁酸升高。这种情况需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液，必要时使用胰岛素注射液。
5、肾功能代偿不足婴幼儿肾脏调节能力较弱，在酸负荷增加时无法有效排酸保碱。若患儿既往有肾脏疾病史更易出现严重酸中毒。医疗干预需监测电解质，谨慎使用枸橼酸钾颗粒等碱性药物。
高热惊厥后应密切观察患儿精神状态、呼吸频率及尿量变化。恢复期可适量饮用含电解质的饮品，避免剧烈运动。日常需注意预防感染，体温超过38.5℃时及时使用对乙酰氨基酚栓等退热药物。若惊厥持续超过5分钟或24小时内反复发作，须立即急诊处理。
