复禾问答 肛肠科

结肠息肉术的护理

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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结肠息肉一般可以根治,通过内镜下切除或手术治疗可有效清除病灶。结肠息肉的处理方式主要有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、外科手术切除、定期随访复查、调整生活习惯等。

1、内镜下黏膜切除术

内镜下黏膜切除术适用于直径较小的息肉,通过结肠镜引导下使用电切圈套器切除病灶。该方法创伤小、恢复快,术后并发症概率低。术后需禁食一段时间,逐步过渡到流质饮食。切除后需将息肉送病理检查,明确息肉性质。

2、内镜下黏膜剥离术

内镜下黏膜剥离术适用于较大的平坦型息肉,通过注射生理盐水使黏膜下层隆起后完整剥离病灶。该方法能完整切除较大范围的病变组织,降低复发概率。术后可能出现少量出血或穿孔风险,需密切观察。

3、外科手术切除

对于可疑恶变或内镜无法切除的巨大息肉,需考虑外科手术切除部分肠段。开腹或腹腔镜手术可彻底清除病灶及周围淋巴结,但创伤较大、恢复期较长。术后需注意切口护理,预防感染。

4、定期随访复查

息肉切除后需遵医嘱定期复查肠镜,监测有无复发或新发息肉。高危人群建议每1-3年复查一次,低危人群可适当延长间隔。复查时可同时处理新发现的小息肉,预防癌变。

5、调整生活习惯

减少红肉及加工肉制品摄入,增加蔬菜水果和全谷物摄入有助于预防息肉复发。戒烟限酒、控制体重、规律运动可降低肠道炎症风险。补充钙剂和维生素D可能对预防腺瘤性息肉有一定帮助。

结肠息肉患者术后应注意饮食调理,从流质逐渐过渡到低渣饮食,避免辛辣刺激食物。保持规律作息,适度运动促进肠道蠕动。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动。定期复查肠镜至关重要,可及时发现并处理复发息肉。保持良好心态,积极配合医生治疗和随访,多数患者可获得良好预后。如出现便血、腹痛等异常症状应及时就医。

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