忧郁症一般根据症状严重程度分为轻度、中度和重度三个等级。分级主要依据症状数量、持续时间、社会功能受损程度以及是否存在自杀倾向等因素综合评估。
1、轻度忧郁症患者通常存在情绪低落、兴趣减退等核心症状，伴随睡眠障碍或食欲改变等附加症状，但日常工作和社交能力仅部分受限。症状持续时间超过两周但未达到重度标准，自杀风险较低。轻度忧郁症可通过心理咨询、规律运动、社交支持等非药物干预改善，部分患者可能需要短期使用抗抑郁药物。
2、中度忧郁症症状数量和强度明显增加，可能出现思维迟缓、自我评价过低、无价值感等典型表现，社会功能显著下降，工作学习效率大幅降低。常伴有明显的生物学症状如早醒、体重骤变等，存在被动自杀念头但无具体计划。通常需要药物联合心理治疗，常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药物。
3、重度忧郁症患者几乎丧失全部兴趣和愉悦感，出现严重精神运动性迟滞或激越，可能伴有幻觉妄想等精神病性症状。完全无法维持基本社会功能，常伴有强烈的自杀企图或行为。部分患者会出现木僵状态或严重躯体症状，必须立即住院治疗，需采用抗抑郁药物联合电休克治疗等强化干预措施。
忧郁症患者无论处于哪个等级，都应保持规律作息和均衡饮食，适量补充富含欧米伽3脂肪酸和B族维生素的食物。建议家属密切观察患者情绪变化，避免独处和接触危险物品，定期陪同复诊。早期识别忧郁症等级有助于制定个性化治疗方案，中重度患者需严格遵医嘱进行系统治疗，不可自行调整药物或中断治疗。
忧郁症患者能否正常上班需根据病情严重程度决定，轻度忧郁症通常可以正常工作，中重度忧郁症可能需要调整工作强度或暂停工作。忧郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、慢性疾病、人格特质等因素有关。
忧郁症患者在病情稳定期且症状较轻时，通常能够完成基础工作任务。此时患者情绪低落、兴趣减退等症状对工作影响有限，适当工作反而有助于维持社会功能。建议选择压力较小、作息规律的工作内容，避免高强度脑力劳动或夜间值班。工作中可尝试任务分解法，将大目标拆分为易完成的小步骤，每完成一项给予自己积极反馈。同事和上司的理解支持对患者康复至关重要，必要时可公开病情以获得合理工作调整。
当患者出现严重失眠、持续情绪崩溃、自杀意念或药物副作用明显时，勉强工作可能加重病情。部分抗忧郁药物会导致嗜睡、注意力不集中，影响需要精密操作或高危作业的职业表现。此时建议申请医疗休假或调整为弹性工作制，优先进行系统治疗。某些特殊行业如驾驶员、高空作业者需特别注意，症状未控制前应暂停岗位。工作环境中若存在长期欺凌、过度加班等诱发因素，需考虑更换工作环境。
忧郁症患者恢复工作后应保持规律复诊，避免自行减药或停药。工作期间可准备应急药物，出现心悸、焦虑发作时及时休息。每日记录情绪变化与工作效率，帮助医生调整治疗方案。饮食上增加富含色氨酸的海鱼、香蕉等食物，午间进行15分钟日光浴有助于改善昼夜节律。建议每周至少3次有氧运动，但避免睡前剧烈活动影响睡眠质量。建立工作与生活的明确界限，下班后通过冥想、音乐等方式放松身心。
