心脏猝死最常见的心律失常是室性心动过速和心室颤动。这两种心律失常可导致心脏泵血功能突然丧失，主要与冠心病、心肌病、电解质紊乱、遗传性心律失常综合征、药物毒性等因素有关。
1、冠心病：
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血是室性心律失常的重要诱因。心肌缺血时，心肌细胞电活动不稳定，易引发室性早搏、室速甚至室颤。这类患者常伴有胸痛、气促等心肌缺血症状，需通过冠脉介入或搭桥手术改善血供。
2、心肌病：
扩张型心肌病和肥厚型心肌病患者心肌结构异常，容易形成异常电传导通路。心肌纤维化区域可能成为心律失常起源点，表现为心悸、晕厥前兆。β受体阻滞剂和植入式心律转复除颤器是常用防治手段。
3、电解质紊乱：
血钾异常会显著影响心肌细胞复极过程。低钾血症使心肌细胞兴奋性增高，高钾血症则抑制传导系统，均可诱发多形性室速。这类患者需定期监测电解质，及时纠正失衡状态。
4、遗传性综合征：
长QT综合征、Brugada综合征等遗传性离子通道疾病患者存在特定基因突变。这类患者在应激状态下易突发尖端扭转型室速，青少年时期就可能出现晕厥发作，需避免剧烈运动和情绪激动。
5、药物因素：
某些抗心律失常药物如奎尼丁、索他洛尔本身具有致心律失常作用。三环类抗抑郁药、大环内酯类抗生素等也可能延长QT间期，用药期间需密切监测心电图变化。
预防心脏性猝死需建立健康生活方式，包括戒烟限酒、控制血压血糖、规律有氧运动。高危人群应定期进行动态心电图筛查，必要时植入心律转复除颤器。突发意识丧失时需立即心肺复苏，使用自动体外除颤器进行早期电复律可显著提高生存率。
流行性乙型脑炎最常见的并发症包括肺部感染、癫痫发作、脑水肿、水电解质紊乱和精神障碍。
1、肺部感染：
流行性乙型脑炎患者因意识障碍导致咳嗽反射减弱，易发生误吸。长期卧床也可能引发坠积性肺炎。常见致病菌为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，需进行痰培养指导抗生素使用，同时加强翻身拍背等护理措施。
2、癫痫发作：
脑实质炎症损伤神经元细胞膜稳定性，异常放电引发癫痫。发作类型以全身强直-阵挛性发作多见，可能发展为癫痫持续状态。需监测脑电图变化，及时使用抗癫痫药物控制症状。
3、脑水肿：
炎症反应导致血脑屏障破坏，血管源性水肿与细胞毒性水肿并存。表现为头痛加剧、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。需通过头部CT监测，采用甘露醇等脱水剂降低颅内压。
4、水电解质紊乱：
中枢性调节功能障碍引发抗利尿激素分泌异常，常见低钠血症。高热、呕吐等因素也可导致脱水或电解质失衡。需严格记录出入量，定期检测血钠、血钾等指标，针对性补充电解质。
5、精神障碍：
颞叶和边缘系统受损可能导致认知功能障碍、情感淡漠或行为异常。部分患者恢复期仍存在记忆力减退、注意力不集中等后遗症，需进行神经心理评估和康复训练。
流行性乙型脑炎患者康复期需保证充足营养摄入，优先选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、蛋类和新鲜果蔬。适度进行肢体功能锻炼，从被动活动逐步过渡到主动训练。保持规律作息，避免过度疲劳，定期复查脑电图和头部影像学检查。心理疏导对改善认知功能障碍尤为重要，可通过记忆训练、社交互动等方式促进神经功能重塑。
