煤气中毒通常由一氧化碳吸入过量引起，主要有燃气泄漏、燃烧不充分、通风不良、设备故障、职业暴露等原因。一氧化碳与血红蛋白结合能力远超氧气，导致组织缺氧，严重时可危及生命。
1、燃气泄漏燃气管道破损或连接处松动会导致煤气泄漏。老旧管道腐蚀、安装不规范、动物啃咬等均可能引发泄漏。中毒者可能出现头痛、恶心等症状，需立即关闭阀门并开窗通风。建议定期检查管道密封性，安装燃气报警器。
2、燃烧不充分燃气热水器或灶具在氧气不足时会产生大量一氧化碳。使用超期服役设备、未及时清理燃烧器积碳、空间密闭等情况易导致燃烧不完全。中毒初期表现为眩晕、乏力，需停止使用设备并转移至通风处。保持设备清洁和定期检修可预防。
3、通风不良密闭空间使用燃气设备时，通风不足会使一氧化碳积聚。常见于冬季门窗紧闭的浴室、厨房等场所。中毒症状包括视物模糊、意识模糊等，需立即打破通风。使用燃气设备时应保持空气对流，避免长时间密闭。
4、设备故障燃气热水器排烟管倒灌、暖炉热交换器破裂等故障会直接泄漏一氧化碳。设备超期使用、维护不当是主因。中毒者可出现皮肤樱桃红色，需迅速撤离并报修设备。强制排风型设备应每年专业检修。
5、职业暴露冶金、采矿等工业环境中一氧化碳浓度易超标。防护设备缺失或作业规范执行不严会导致职业性中毒。长期接触可能出现记忆力减退，需配备便携式检测仪并严格轮岗制度。高危行业应进行岗前安全培训。
预防煤气中毒需保持用气环境通风，安装一氧化碳报警装置，定期检修燃气设备。发现中毒症状应立即转移至空气新鲜处，解开领口保持呼吸通畅，严重者需平卧保暖并尽快送医。冬季使用燃气时避免长时间密闭空间，沐浴时控制时长，老人儿童等敏感人群需特别关注。职业暴露人员应严格佩戴防护装备，企业需落实安全生产规范。
煤气中毒可通过迅速脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、吸氧治疗、药物治疗、高压氧治疗等方式急救。煤气中毒通常由吸入过量一氧化碳导致，可能引发头痛、恶心、意识模糊等症状。
1、脱离中毒环境立即将患者转移至空气新鲜处，关闭煤气源并开窗通风。避免继续吸入一氧化碳加重中毒，转移时注意患者保暖，减少体力消耗。若现场存在爆炸风险，须确保自身安全后再施救。
2、保持呼吸道通畅解开患者衣领腰带，清除口鼻分泌物，将头部偏向一侧防止误吸。对昏迷患者采用仰头抬颏法开放气道，必要时使用口咽通气管。呼吸微弱或停止时须立即实施人工呼吸。
3、吸氧治疗尽快给予高流量氧气吸入，氧浓度需超过60％，最好使用面罩给氧。一氧化碳与血红蛋白结合力是氧气的200倍，高浓度氧气可加速一氧化碳解离。持续吸氧至症状完全缓解，通常需要4-6小时。
4、药物治疗中重度中毒需静脉注射甘露醇注射液减轻脑水肿，使用注射用依达拉奉清除自由基。出现抽搐时可肌注地西泮注射液，心肌损伤者需用注射用磷酸肌酸钠营养心肌。所有药物均需在医疗监护下使用。
5、高压氧治疗对昏迷、妊娠或碳氧血红蛋白超过25％的患者，应在2小时内进行高压氧治疗。高压氧舱可迅速置换体内一氧化碳，改善组织缺氧，降低迟发性脑病风险。通常需治疗10-20次，每次90分钟。
急救后需密切观察2个月，警惕迟发性脑病发生。恢复期保持充足睡眠，避免剧烈运动，多食用富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。定期复查脑电图与认知功能，家中安装一氧化碳报警器，燃气设备须由专业人员定期检修。出现记忆力减退或肢体震颤等后遗症时及时神经科就诊。
