肾结石伴有积水患者需避免高草酸、高嘌呤、高盐及高蛋白饮食，同时限制浓茶咖啡等饮品。肾结石合并积水可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，饮食调整需结合结石成分分析结果。
高草酸食物如菠菜、苋菜、竹笋等可能促进草酸钙结石形成，加重尿路结晶沉积。坚果类食品虽含健康脂肪但草酸含量较高，需控制每日摄入量。巧克力可可制品中的草酸与糖分可能双重影响结石风险，建议选择低糖黑巧克力并限制在20克以内。维生素C补充剂过量可能转化为草酸，每日摄入量不宜超过1000毫克。部分豆制品如豆腐干含有草酸与钙的复合物，食用前焯水可减少部分草酸含量。
动物内脏、沙丁鱼、浓肉汤等嘌呤含量高的食物可能增加尿酸结石风险，每周食用不超过2次。加工肉制品中的亚硝酸盐与嘌呤双重作用可能加剧代谢负担，建议用新鲜禽肉替代。啤酒含有嘌呤衍生物且易引发脱水，应完全避免饮用。部分海鲜如带子、牡蛎嘌呤含量较高，可选用鳕鱼、鲈鱼等低嘌呤品种替代。香菇紫菜等植物性高嘌呤食物需注意控制总量，浸泡清洗后再烹饪。
每日食盐摄入应控制在5克以下，腌制食品如咸菜、腊肉含隐性盐需特别注意。酱油、豆瓣酱等调味料可选用低钠版本，避免汤料包、快餐等高盐加工食品。薯片、膨化食品等零食的钠含量可能超过正餐，建议用无盐坚果或新鲜水果替代。外出就餐时可要求单独盛放酱料，控制蘸取量。阅读食品标签时注意每100克钠含量超过600毫克即属高盐食品。
每日蛋白摄入量建议每公斤体重0.8-1克，急性发作期可暂时降至0.6克。红肉每周不超过500克，优先选择禽肉、鱼肉等优质蛋白。乳制品可提供必要钙质但全脂产品可能增加饱和脂肪摄入，推荐每日300毫升低脂奶。蛋白粉等运动补剂可能造成氨基酸过量，使用前需咨询营养师。大豆分离蛋白与动物蛋白搭配使用可提高利用率，减少代谢废物产生。
浓茶咖啡中的鞣酸和咖啡因可能促进钙质排泄，每日饮用不超过2杯且避免空腹饮用。碳酸饮料的磷酸盐可能干扰钙磷平衡，建议改用柠檬水或淡蜂蜜水。酒精代谢产物会加重肾脏负担，尤其应避免烈性酒与空腹饮酒。市售果汁含糖量过高可能增加尿钙排泄，建议自制稀释果汁或无糖果汁。饮水不足是结石形成的重要诱因，除心肾功能限制者外每日应饮水2000-3000毫升。
肾结石伴有积水患者应建立规律饮食记录，定期复查泌尿系超声监测积水变化。突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医排除输尿管梗阻。长期随访建议每3-6个月进行尿常规与结石成分分析，动态调整饮食方案。烹饪方式优先选择蒸煮炖，避免煎炸产生的晚期糖基化终末产物。保持每日适度运动有助于小结石排出，但需避免高温环境下剧烈运动导致脱水。
糖尿病肾病患者饮食需限制高盐、高糖、高脂、高嘌呤食物及过量蛋白质摄入，同时避免含钾、磷过高的食物。主要禁忌包括严格控制每日盐分摄入、避免精制糖类食品、减少动物内脏及海鲜摄入、限制豆制品及坚果类食物、慎选高钾水果蔬菜。
1、高盐食物每日盐分摄入应控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉制品及酱油等高钠调味品。过量钠盐会导致水钠潴留，加重高血压和水肿症状，加速肾功能恶化。烹饪时可选用葱姜蒜等天然香料替代部分盐分，购买包装食品需仔细查看营养成分表中的钠含量。
2、高糖食品禁止食用白糖、蜂蜜等精制糖类，限制含糖饮料、糕点及高糖分水果如荔枝、龙眼。血糖剧烈波动会加重肾小球高滤过状态，长期高血糖可促进糖尿病肾病进展至尿毒症阶段。建议选择低升糖指数食物如草莓、苹果，并配合血糖监测调整饮食。
3、高脂饮食减少动物油脂、油炸食品及奶油制品摄入，每日烹调油用量不超过25克。高脂饮食会加重脂代谢紊乱，导致肾动脉硬化加速肾功能衰竭。可选用橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油，适量食用深海鱼类补充优质蛋白。
4、高嘌呤食物避免动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物，限制每日蛋白质总量为0.6-0.8克/公斤体重。嘌呤代谢产物尿酸需通过肾脏排泄，过量摄入会增加肾脏负担并可能诱发痛风。优质蛋白应优先选择鸡蛋清、低脂牛奶等生物价高的食物。
5、高钾高磷食物肾功能不全期需慎选香蕉、土豆、菌菇等高钾蔬菜水果，限制奶制品、全谷物等高磷食物。肾脏排钾能力下降时易引发高钾血症导致心律失常，磷蓄积则会加重肾性骨病。建议将蔬菜焯水去钾，避免饮用浓茶、咖啡等含磷饮料。
糖尿病肾病患者应建立个体化饮食方案，定期监测血糖、血压及肾功能指标。每日饮水控制在1000-1500毫升，分次少量饮用。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸。可咨询临床营养师制定蛋白质、热量及微量元素平衡的食谱，同时配合适量有氧运动如散步、太极拳帮助控制病情进展。出现明显浮肿或尿量减少时应及时就医调整治疗方案。
