80多岁老人脚肿可能与心力衰竭、肾功能不全、下肢静脉回流障碍、营养不良、药物副作用等因素有关。脚肿通常表现为局部或双侧下肢水肿，按压后可能出现凹陷，建议及时就医明确病因。
1、心力衰竭老年人心力衰竭可能导致体循环淤血，引发脚肿。心力衰竭可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等基础疾病有关，通常伴随呼吸困难、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物，同时限制钠盐摄入。
2、肾功能不全肾功能不全可能导致水钠潴留，引起脚肿。肾功能不全可能与糖尿病肾病、高血压肾病等因素有关，常伴随尿量减少、泡沫尿等症状。治疗需遵医嘱使用碳酸氢钠片、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等药物，必要时进行透析治疗。
3、下肢静脉回流障碍下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓可能导致静脉回流障碍，引发脚肿。静脉回流障碍可能与长期卧床、静脉曲张等因素有关，常伴随下肢沉重感、皮肤色素沉着等症状。治疗可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片，穿戴医用弹力袜，避免久站久坐。
4、营养不良低蛋白血症可能导致血浆胶体渗透压下降，引发脚肿。营养不良可能与消化吸收功能减退、饮食摄入不足等因素有关，常伴随体重下降、肌肉萎缩等症状。治疗需加强营养支持，适量补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶，必要时静脉补充人血白蛋白。
5、药物副作用钙通道阻滞剂、糖皮质激素等药物可能导致水钠潴留，引起脚肿。药物副作用可能与个体敏感性、药物剂量等因素有关，常表现为用药后新发水肿。治疗需在医生指导下调整用药方案，避免自行停药或减量。
老年脚肿患者需每日监测体重变化，记录水肿程度；保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克；睡眠时抬高下肢促进静脉回流；避免穿过紧的鞋袜。若水肿持续加重或出现胸闷、尿量明显减少等症状，应立即就医。日常护理需注意皮肤保护，预防压疮和感染。
80岁老人心衰肾衰的生存时间通常为数月至数年，具体与基础疾病控制、并发症管理及个体差异密切相关。
心衰合并肾衰的老年患者生存期受多因素影响。心脏功能分级处于II-III级且肾功能损伤较轻时，通过规范用药和定期随访可维持较稳定状态。常用治疗包括利尿剂呋塞米片减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利片改善心功能，以及促红细胞生成素纠正贫血。同时需限制每日钠盐摄入低于3克，控制饮水量在1000毫升以内，避免加重心脏负荷。营养支持以优质蛋白为主，如鸡蛋清、鱼肉等，配合口服营养补充剂防止肌肉流失。
当进展至心功能IV级或估算肾小球滤过率低于15毫升每分钟时，预后显著恶化。此时易反复出现急性肺水肿、高钾血症等危象，需频繁住院治疗。部分患者可能接受连续性肾脏替代治疗，但高龄患者对血液透析耐受性较差。合并肺部感染、败血症等严重感染时，死亡率明显升高。终末期患者可能出现意识模糊、尿量锐减等表现，此时以姑息治疗为主，重点控制呼吸困难、疼痛等症状。
建议家属定期监测患者体重变化、尿量及下肢水肿情况，记录每日血压和心率。出现夜间阵发性呼吸困难或血氧饱和度持续低于90％时需立即就医。根据病情调整利尿剂用量，避免电解质紊乱。保持环境温度适宜，预防呼吸道感染。营养师指导下制定个性化饮食方案，必要时采用鼻饲营养支持。心理支持对改善患者生存质量同样重要。
