老年人预防房颤需通过控制基础疾病、调整生活方式及定期监测实现。主要措施包括控制血压血糖、限制酒精咖啡因摄入、保持规律运动、管理体重及定期心电图检查。
1、控制基础疾病高血压和糖尿病是房颤的重要诱因。老年人应定期监测血压，将收缩压维持在140毫米汞柱以下，餐后血糖控制在10毫摩尔每升以内。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊或盐酸二甲双胍片等药物，避免擅自调整剂量。合并冠心病者需长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
2、限制刺激物质每日酒精摄入不超过25克，相当于50度白酒50毫升。咖啡因摄入量控制在200毫克以内，约两杯现磨咖啡。吸烟者应逐步减量直至戒烟，尼古丁贴片可帮助缓解戒断症状。浓茶、功能饮料等含咖啡因饮品也需限制。
3、适度有氧运动每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车。运动时心率控制在220-年龄×60％至70％范围内。太极拳和八段锦等低冲击运动适合关节退变者，可改善心肺功能而不增加心脏负荷。
4、维持标准体重通过体质指数监测体重，建议维持在18.5-23.9千克每平方米。腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。饮食采用地中海模式，增加深海鱼类摄入，每周食用三文鱼或鳕鱼2-3次，补充ω-3脂肪酸。
5、定期心脏评估每年进行24小时动态心电图检查，早期发现阵发性房颤。合并睡眠呼吸暂停者需做多导睡眠监测，持续气道正压通气治疗可降低房颤复发率。出现心悸、乏力等症状时及时检查电解质和甲状腺功能。
老年人应保持每日7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。饮食注意补充钾镁，每日摄入香蕉1根或菠菜200克。避免突然的情绪波动和精神压力，可通过正念冥想调节自主神经功能。家属需协助记录血压心率变化，发现异常及时陪同就医。
老年人容易得房颤主要与心脏结构退化、慢性疾病积累、自主神经功能紊乱、电解质失衡及药物影响等因素有关。房颤是心房无规律颤动的常见心律失常，年龄增长是其独立危险因素。
1. 心脏结构退化随着年龄增长，心肌纤维化、心房扩大等退行性改变会导致电传导异常。老年人心房肌细胞间胶原沉积增加，易形成异常电信号折返环路。这种情况无须特殊治疗，但需定期监测心电图，避免剧烈运动诱发心悸。
2. 慢性疾病积累高血压、冠心病等慢性病长期存在会损伤心房肌。高血压导致左房压力负荷增加，冠心病引起心肌缺血，两者均可改变心房电生理特性。建议控制血压达标，冠心病患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。
3. 自主神经功能紊乱老年人自主神经调节能力下降，交感与迷走神经失衡易触发房颤。表现为夜间阵发性心悸，可能伴有出汗、尿频等症状。可尝试生物反馈训练改善自主神经功能，严重时需使用盐酸普罗帕酮片调节心律。
4. 电解质失衡低钾血症、低镁血症等电解质紊乱会干扰心肌细胞膜电位。老年人肾脏保钾能力减弱，利尿剂使用更易导致低钾。建议定期检测电解质，适当补充门冬氨酸钾镁片，但须在医生指导下调整剂量。
5. 药物影响某些治疗哮喘的β受体激动剂、甲状腺素替代药物可能增加房颤风险。老年患者使用胺碘酮片等抗心律失常药时，需注意监测QT间期变化。合并用药时应咨询医生评估药物相互作用。
老年房颤患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，适量食用深海鱼补充ω-3脂肪酸。建议进行太极拳、散步等温和运动，避免突然的体位变化。定期监测脉搏是否规整，记录心悸发作时间与诱因，就诊时携带完整用药记录供医生参考。合并糖尿病者需加强血糖监测，避免高低血糖诱发心律失常。
